HMO Vs. Indemnity

Sundhed vedligeholdelsesorganisation ( HMO ) og godtgørelse sundhed planer er sundhedsmæssige dækningsområder du kan købe baseret på hvad der er vigtigt for dig : omkostninger eller valg . HMO planer give medlemmerne omkostningseffektiv sundhed dækning ved at begrænse deres muligheder for at nødvendige procedurer. Indemnity sundhed planer , på den anden side , giver maksimal fleksibilitet til medlemmerne højere omkostninger. HMO planer

HMO planer er en af ​​tre typer forvaltes sundhedspleje planer i USA , sammen med Preferred Provider Organization ( PPO) og Point of Service (POS) . Af de tre , HMO planer har flest medlemmer. I 2010 HMOs omfattede 66 mio af de 135 millioner mennesker, der havde formået sundhedspleje dækning . HMO planer betale det højeste beløb af forsikringsdækning af de tre; men de er de mest restriktive så godt.

Funktioner af HMO planer

HMO medlemmer modtager en liste over læger, de kan se i deres geografiske områder. Disse er udbyder netværk indgået af forsikringsselskaberne til at udføre lægelige ydelser til nedsatte priser. Ved at besøge disse læger , medlemmer nyder højere forsikringsydelser med lidt out-of -pocket omkostninger. HMO medlemmer skal vælge praktiserende læger ( PCP ) fra deres udbyder netværk som godt. PCP er læger, der kontrollerer deres patienters medicinske beslutninger . De har myndighed til at henvise eller nægte patient tjenester de anser for unødvendigt at spare omkostninger.
Hvad er Indemnity sundhed planer

Indemnity planer blev de første typer af sundhedspolitik , der sælges i USA. De giver medlemmer mere kontrol over deres medicinske beslutninger ved ikke at begrænse læge valg. Medlemmerne kan besøge læger overalt i landet og stadig modtage forsikringsdækning. Disse friheder kommer til en højere pris som godtgørelse planer er dyrere end forvaltes sundhedspleje planer . Forsikringsselskaberne betaler læge regninger på honorar - for-service , hvilket betyder medlemmer modtager refusion , når de sender ansøgningsskemaer efter lægelige ydelser.
Ulemper

HMO medlemmerne ikke kan gå ud af nettet og modtage forsikringsdækning uden henvisninger fra deres PCP . Uden henvisninger , ville de være ansvarlig for alle omkostninger , medmindre de lægelige ydelser er nødsituationer. Til godtgørelse sundhedsplan medlemmer , kan nogle læger kræver up-front betalinger , før de tilbyder nogen tjenester . Også, hvis medlemmerne betale for ydelser ikke er omfattet af deres planer , kan forsikringsselskabet nægte deres krav .
Hoteltilbud