Hvordan sundhed forsikringskrav Work

Hvis du er dækket af en medicinske fordele politik , sundhed forsikringsselskabet betaler en del af din behandling omkostninger baseret på bestemmelserne i din specifikke plan . Hver politik typen indeholder forskellige kriterier for bestemmelse af, hvornår og hvor meget transportøren betaler, og mange af disse aspekter kan tilpasses , så du kan oprette en plan passer bedre til dine individuelle behov og budget. Co- betaler

Hver gang du besøger en læge , er du forpligtet til at bidrage til udgifterne til denne udnævnelse. Den nominelle gebyr , der kaldes en co-pay , typisk spænder fra $ 10 til $ 50 år. Dit bidrag bliver fratrukket den samlede pris for besøg, og et krav om restbeløbet indgives til forsikring luftfartsselskab af lægen. Når virksomheden gennemgår lægens krav information og anser det gyldigt , betaling for dette besøg er gjort til lægen. Denne proces kræver ingen bistand eller involvering fra din side, andet end betaling af co -pay på tidspunktet for din udnævnelse.
Selvrisikoen

Mange sygesikring politikker indeholder selvrisikoen, som er faste dollar beløb, du skal betale, før pensionsordningen ydelser bliver aktive . Typiske fradragsberettigede beløb spænder fra $ 500 til $ 2.500. Først efter din fradragsberettigede er opfyldt , vil luftfartsselskabet begynde at bidrage mod prisen på din fremtidige behandling . Det er normalt dit ansvar at foretage nøjagtige optegnelser og bevis for betaling for lægelige ydelser , og for at advare forsikring luftfartsselskab , når du har opfyldt din fradragsberettigede . De fleste læger og faciliteter vil fremsætte krav om betaling af ydede tjenester , uanset dine fremskridt opfylde fradragsberettigede , og disse påstande bliver afvist af transportvirksomhederne . Dette tjener til yderligere at validere din demonstration nå det fradragsberettigede beløb , som forsikringsselskabet vil opretholde en registrering af indsendte krav , selv om de er ulønnede .
Coassurance

et stigende antal sygesikring planer indeholder medforsikringsordninger tal, som er bestemt procentdel splits med dig for prisen på din behandling. Når du modtager lægelige ydelser , læger fremsætte krav til forsikringsselskabet , som de kun får betaling af luftfartsselskabets del baseret på din medicinske politik bestemmelser. Ansvaret for den resterende saldo falder på dine skuldre, og lægens kontor skal sørge for at indsamle de penge fra dig .
Recepter

Hovedparten af ​​sygesikring politikker indeholder en tredelt recept dækning fordel. Dine omkostninger for generisk medicin er det laveste , højere for brand-navn narkotika , og højest for ikke- formulerede recepter. Disse medikamenter betragtes som ikke - formelsamling varierer fra den ene forsikring luftfartsselskab til den næste, og måske endda ændre inden for samme luftfartsselskab. Typisk mindre udnyttede , upopulære eller ekstremt dyre lægemidler omfatter ikke- formelsamling liste . Når du besøger apoteket for at få medicin , skal du betale omkostningerne forbundet med den kategori, som din recept falder. Apoteket senere fremsætter et krav for den resterende og forsikring luftfartsselskab betaler sin del.
Maximum Out-of- lomme

For at forhindre finansielle ødelæggelser på grund af ublu medicinske regninger , sygesikring planer indeholder maksimum out-of -pocket tal, der repræsenterer den højeste dollar beløb, du vil være forpligtet til at betale i en given politisk år . Når det samlede beløb af dine betalinger for lægelige ydelser når dette loft, bliver enhver og alle efterfølgende krav hele ansvaret for forsikring luftfartsselskab . Men mange politikker udelukke visse udgifter fra disse beregninger , hvilket gør det vigtigt, at du forstår præcis, hvordan din egen politik arbejder for at undgå forvirring eller komplikationer. Deres månedlige præmiebetalinger er aldrig inkluderet i maksimalt out-of- pocket beregninger.
Hoteltilbud