Kan en Fuldtidsansat nægtes Group Insurance

? Hvis en stor arbejdsgiver tilbyder gruppe sygesikring til sine fuldtidsansatte , kan det ikke benægte muligheden for at tilmelde dig i gruppe sygesikring planen til enhver støtteberettiget enkelte medarbejder. Stor gruppe arbejdsgivere er virksomheder, der beskæftiger 51 eller flere mennesker i et kalenderår. Under Health Insurance Mobilitet og Accountability Act , kan arbejdsgiverne ikke benægte sygeforsikring til berettigede personer, der har præ- eksisterende sundhedsmæssige forhold. Kvalificerede medarbejdergrupper

Arbejdsgivere kan bestemme, hvilke typer af medarbejdere er berettiget til gruppe sygesikring dækning. Dette giver arbejdsgiveren mulighed for at tilbyde sygeforsikring til nogle medarbejdere , og ikke andre baseret på deres beskæftigelsesmæssige status . For eksempel arbejdsgiverne ofte vælge at tilbyde gruppe sygesikring dækning til kun fuldtidsansatte og ikke deltid eller sæsonarbejdere . Uafhængige entreprenører og freelance arbejdere er ikke teknisk ansatte i selskabet . Arbejdsgiverne behøver ikke at tilbyde sygesikring til disse personer , selvom opfylde de tidsmæssige krav til en fuldtidsansat .
Group Denial

Forsikringsselskaber kan vælge at give eller nægte sygeforsikring til en arbejdsgiver gruppe. De medarbejdere, der har sygeforsikring gennem deres arbejdsgiver betragtes kollektivt som en arbejdsgiver gruppe. Forsikringsselskaber ofte baserer disse beslutninger på arbejdsgiverorganisationer sidste forsikringskrav. Forsikringsselskabet , der giver gruppe dækning til en virksomhed kan ikke vælge at acceptere og give dækning til nogle kvalificerede medarbejdere og nægte dækning til andre kvalificerede medarbejdere .
Venteperiode

Mange arbejdsgivere håndhæve en ventetid eller prøvetid for nye medarbejdere , før de er berettiget til at tilmelde sig den gruppe sygesikring planen. Venteperioder afvige arbejdsgiver , men normalt ikke vare længere end 90 dage. Arbejdsgivere kan benægte fuldtidsansatte gruppe sygesikring fordele under prøvetiden . Men efter prøvetiden slutter, at arbejdsgiveren ikke længere kan benægte berettigede medarbejdere mulighed for at tilmelde sig den gruppe sygesikring planer.

HIPAA

gruppe sygesikring planer kan ikke benægte sygesikring til kvalificerede medarbejdere på grund af allerede eksisterende forhold , men de kan håndhæve , hvad de kalder en " se tilbage " periode for sådanne forhold. Sundhed forsikringsselskaber kan se tilbage i op til seks måneder. Det betyder, at hvis medarbejderen har modtaget behandling for en allerede eksisterende tilstand mindre end seks måneder før hendes nye dækning begynder , kan forsikringsselskabet nægte at dække udgifterne til behandling for den specifikke betingelse for op til et år