Hvad er en præmie , selvrisiko og Copayment

? Præmier, selvrisikoen og copayments er tre elementer af sygeforsikring , som kunden er økonomisk ansvarlig . Dollar beløb er bestemt af demografi og sygehistorie på den abonnent , såvel som den særlige aftale vælges. Nogle politikker omfatter også en ekstra betaling type kaldet co-assurance , mens andre har generelle betalings maksimum på plads. Premium

Præmien er det beløb en person betaler et forsikringsselskab til at modtage sundhedspleje dækning . I de fleste tilfælde præmien fastsættes årligt , selv betalt i månedlige eller kvartalsvise rater. Når en præmie fastsat for det år , det er en fast betaling uanset den medicinske behandling modtager kunden . Den oprindelige præmie er en individuel beløb baseret på en række faktorer, herunder alder , køn, beskæftigelse og om en person ryger.

Forsikringsselskaberne kan hæve præmierne hvert år. Men effektiv September 2011, skal et forsikringsselskab offentliggøre en forklaring på eventuelle årlige stigning på mere end 10 procent . Dette er en ny forordning udstedt den 19. maj 2011, ved Department of Health og Human Services ( HHS ), under ledelse af den overkommelige Healthcare Act.
Selvrisiko

den fradragsberettigede er det beløb en person skal betale mod skader i løbet af året . I modsætning til de fleste former for forsikring , en medicinsk fradragsberettigede er en årlig grænse snarere end en per- fordring grænse. For eksempel, hvis en person har en selvrisiko på $ 600 for det år og havde to behandlinger koster $ 500 hver , ville hun betale den fulde $ 500 for den første behandling og $ 100 mod den anden behandling , med forsikringsselskabet betaler de resterende 400 dollar. Højere selvrisikoen normalt resultere i lavere præmier .
Copayment

copayment er et fast bidrag personen gør for hver særlige sundheds begivenhed. De mest almindelige eksempler er besøg hos en praktiserende læge eller modtager en receptpligtig medicin . Det copayment er den samme, uanset de faktiske omkostninger ved arrangementet . Generelt er copayments ikke medregnet en årlig fradragsberettiget .
Co-assurance

co-assurance er en anden mulighed , der sænker præmierne. Den coinsurance betyder, at når den fradragsberettigede grænse er nået, er yderligere behandlingsudgifter delt mellem kunden og forsikringsselskabet af en aftalt procentsats. For eksempel kan en person have en årlig fradragsberettiget på $ 600 og en copayment på 25 procent . Hvis denne person havde to sæt af behandlinger hver koster $ 500, vil han betale de fulde omkostninger ved den første behandling . For anden behandling, han ville betale de resterende $ 100 i selvrisiko og 25 procent af de resterende udgifter . Det betyder, at kunden betaler et samlet beløb på $ 200 for den anden behandling og forsikringsselskabet betaler 300 dollar.
Out-of- Pocket Maximum

Nogle politikker omfatter en ud-af -pocket maksimum. Dette er det samlede beløb, en person skal betale ud over præmien eller den kombinerede udgifter til selvrisikoen, copayments og coinsurance .
Hoteltilbud