Highmark CMS -1500 Instruktioner

Finde ud af , hvordan man udfylder korrekt i CMS -1500 ansøgningsformular kan hjælpe dig med at undgå at forsinke patientens helbred forsikringskrav . Den Highmark CMS -1500 ansøgningsskema bruges til at indsende et papir krav på vegne af din Medicare patienter . Påstanden form har 33 store felter , hvoraf nogle indeholder flere sub- felter. Du skal udfylde formularen korrekt, så forsikringsselskabet kan behandle kravet i tide . CMS -1500 formular er godkendt af den nationale Uniform Claim udvalget. Ting du skal
røde pen myHotelVideo.com: Vis Flere Instruktioner
1

Udfyld alle felterne i rødt blæk. Dette skal gøres, fordi formularen læses af en billedprocessor , og rødt blæk opfanges mere effektivt af maskinen. Må ikke udfylde formularen i enhver anden farve blæk under nogen omstændigheder.
2

Skriv et "X" i den relevante boks i afsnit 1 , der er placeret i øverste venstre hjørne af formularen. Dette felt viser, hvilken type sygesikring dækning , der er relevante for den særlige krav , du er arkivering . Skriv patientens Health Insurance Claim Number i afsnit 1a , som ligger til højre for § 1 .
3

Udfyld din patientens personlige detaljer i § § 2 , 3, 5 , 6 og 8 . Sæt et "X" i Self Box afsnit 6, hvis din patient er den person, der er forsikret . Skriv oplysninger om den forsikrede part i afsnit 4 og 7 . Hvis den forsikrede part er patienten, bare skrive "samme" i begge bokse .
4

Udfyld detaljerne af andre mennesker indskrevet i en Medigap politik i afsnit 9 , hvis det ikke er den primære patient . Hvis det er den primære patient ( hvis detaljer er i afsnit 2) , skriv "Samme " i feltet . Hvis patienten ikke har Medigap fordele , derefter forlade afsnittet tomt. Hvis Medigap forsikringsselskab ikke har en PayerID nummer , skal du indtaste forsikring planen navn eller Medigap forsikring program .
5

Besvare alle spørgsmålene i pkt 10a gennem 10c ved at sætte "X" karakterer i de relevante kasser. Sæt patientens Medicaid nummer i § 10d , hvis de er berettiget til Medicaid. Husk at skrive " MCD " før nummeret .
6

Udfyld de vigtigste forsikrede politik eller gruppe nummer i § 11 , hvis forsikringen er primære til Medicare. Ellers skriv "None" i dette felt. Hvis din patient havde Medicare forsikring, men det er blevet opsagt , udfylde afsnit 11b og 11c. Fyld i afsnit 11a til 11c hvis patientens forsikring er primært til Medicare. Du kan efterlade § 11d tomt.
7

Sign og dato § 12 og få den forsikrede til at underskrive i rubrik 13 . Udfyld afsnit 14 til 24 med detaljerne i sygdom og omkostninger som ønsket. Indtast tjenesteyderens Federal Tax ID-nummer i § 25 , og lade § 26 tomme, hvis du ikke kender det. Placer en "X" i den relevante rubrik i § 27 at vise, om tjenesteyderen accepterer tildelingen af ​​Medicare fordele .
8

Udfyld de resterende udgifter detaljer i § § 28 til 30 . Udbyderen af ​​tjenesten skal underskrive og dato § 31 . Indtast adressen på placeringen af ​​den medicinske tjeneste ( den specifikke hospital , for eksempel) i § 32 . Skriv lægen eller leverandøren fakturering navn, adresse, postnummer og telefonnummer i § 33. .
Hoteltilbud