Om GHI Medicare Prescription Drug Plan

GHI er en sygeforsikring virksomhed, der tilbyder en bred vifte af sundheds-planer , herunder subsidierede sundhed planer for folk på Medicare og for amerikanske statsborgere med lav indkomst , der ikke opfylder betingelserne for Medicare , men der er berettiget til andre subsidieret sygesikring. GHI Medicare Prescription Drug Plan er et supplement til Medicare , der dækker receptpligtig medicin til amerikanske indbyggere , der opfylder indkomst kvalifikationer og retningslinjer. Berettigelse

For at kvalificere sig til GHI receptpligtig medicin dækning , skal du være berettiget til Medicare Part A og /eller indskrevet i Medicare Part B. For at være berettiget til Medicare , skal du opfylde visse betingelser. Du eller din ægtefælle skal have arbejdet i 10 år eller mere for en Medicare -dækket arbejdsgiver. Du skal være 65 år eller ældre , eller har en varig invaliditet eller end-stage nyresygdom . Og du skal være en amerikansk statsborger .

Støtteberettigede Medicare modtagere kan tilmelde sig én Medicare receptpligtig medicin planen. Tilmelding er åben på bestemte tidspunkter i løbet af året , og du skal være på eller berettiget til Medicare i løbet af disse tilmelding datoer.

Dem indskrevet i Medicare Advantage planer , Medicare Private gebyr-for - service planer eller Medicare 1876 omkostninger planer er ikke berettiget til at tilmelde i GHI Medicare Prescription Drug Plan . Medicare Advantage dækker også receptpligtig medicin.
Dækning

GHI Medicare Prescription Drug Plan dækker medicin , vacciner, biologiske produkter og medicinske forsyninger, der er omfattet af del D i Medicare Prescription Drug Plan . De lægemidler , skal være på GHI Medicare planen formelsamling liste, der skal dækkes, og må ikke være dækket af Medicare Part B.

Listen opdateres periodisk for at tilføje, fjerne , ændre eller begrænse dækning af visse medikamenter. Du kan have en co-pay , afhængigt af typen af ​​stof, og at co-pay er noteret på formelsamling. Hvis co -pay eller dækning ændringer, mens du er på en medicin , vil du blive underrettet inden ændringen .
P Hvis du får ordineret et lægemiddel, der ikke er på listen over godkendte lægemidler, kan du være i stand til anmode om en undtagelse eller skifte til et alternativ anført stof . Mens du venter på en undtagelse eller en ændring , kan du være berettiget til at modtage en midlertidig forsyning af lægemidlet , hvis du eller din læge kontakter GHI at få godkendelse på forhånd.
Hvor få Recepter

GHI Medicare Prescription Drug Plan har en bred vifte af dækket apoteker. Du skal bruge en in- netværk apotek for at din medicin skal dækkes. Der er in- netværk apoteker i alle 50 stater , og omkostningerne og co -pay for narkotika er den samme, uanset hvilket in- netværk apotek fylder din recept.
P Hvis du har din recept fyldt på et apotek , har du ret til at købe en 30-dages , en 60-dages eller en 90 -dages levering . Den co-pay varierer afhængigt af udbuddet , men det er generelt mere økonomisk at købe en større forsyning.

Du kan også modtage din medicin fra en langvarig pleje apotek eller et postordre apotek . Hvis du vælger at få medicin fra en langvarig pleje apotek, skal du bestille en 30 -dages levering . Hvis du bruger postordre, kan du få en 30-dages , en 60-dages eller en 90 -dages levering .

Præmier selvrisikoen og co-betaler

de præmier for GHI receptpligtig medicin dækning er $ 19,60 hver måned. Der er en $ 295 årligt fradragsberettigede , hvilket betyder, at du skal betale for de første $ 295 receptpligtig medicin hvert år. Når du møder denne fradragsberettiget , vil du betale 25 procent af prisen på din medicin , indtil de samlede omkostninger af recepter er $ 2700 .

Efter dette, er du ansvarlig for 100 procent af udgifterne til recepter , indtil disse omkostninger nå $ 4350 . Efter dette, er du ansvarlig for det største af $ 2,40 for generiske lægemidler og $ 6 for ikke- generiske lægemidler , eller en 5 procent co-pay .

Nogle klienter kvalificere sig til ekstra hjælp med præmier eller co -pay omkostninger. Lav indkomst klienter , der lever i lang sigt pasningsmuligheder og dem, der bruger indiske eller Tribal sundhedsydelser er generelt berettiget til yderligere hjælp og /eller har forskellige co- betaler, og præmierne. Medicare bestemmer mængden af ​​ekstra hjælp baseret på indkomstniveauet . Du kan ringe til Medicare på 1- 800- Medicare at bestemme mængden af ​​hjælp, du vil modtage. GHI vil have disse oplysninger til rådighed på tidspunktet for indskrivning og advare dig til din faktiske præmie og co -pay- forpligtelser.

Begrænsninger

GHI Medicare Prescription Drug Plan kan kræver, at du prøve godkendte lægemidler , eller vælg narkotika, før det vil dække alternative behandlinger for en given sygdom.

Nogle lægemidler har mængdebegrænsninger og vil blive dækket kun til en vis mængde.

med nogle stoffer , skal din læge kalder GHI at modtage godkendelse før ordination . Hvis din læge ikke får tilladelse, GHI nægte at dække den foreskrevne behandling .
Hoteltilbud