Sådan at udfylde en Ub92 Kravformular

er UB - 92 formularer anvendes ved fakturering sygehus indlæggelse og ambulant besøg til Medicare, Blå Kors , Medicaid, Tricare og andre kommercielle forsikringsselskaber. Det er en ensartet fakturering form, der giver koderne for de udførte procedurer samt de betingelser og diagnoser til stede . Forsikringsselskabet bruger disse oplysninger og bestemmer skyldige betaling for udførte procedurer . UB -92 bruges sjældent , der er blevet erstattet af UB -04 ansøgningsformular . Ting du skal
Medicinske koder
Forsikring information
Vis Flere Instruktioner
1

Indtast udbyderens eller anlæggets navn og adresse i boks 1. . Formater oplysninger med udbyderens fulde navn på linie et, gadenavn på linje to, og den by, stat og postnummer på linje tre.
2

Flyt til boks 3 og indtast patientens kontrol eller kontonummer . Indtast tallene fra venstre mod højre.
3

Placer udbyderens føderale skattemæssige identifikationsnummer i rubrik 5 . Boks 6 er forbeholdt datoerne for dækning. Kasser 7 grundig 11 er ikke påkrævet, medmindre angivet af forsikringsselskabet.
4

Indtast patientens navn i rubrik 12 sammen med sin adresse i rubrik 13 . Patientens fødselsdag kræves i rubrik 14 . Rubrik 15 kræver en "M" for mandlige eller " F" for kvindelige.
5.

Angiv oplysningerne i rubrik optagelse 17 gennem 22. . Den medicinske journaler nummer for patienten kræves Rubrik 23 . Tilstand koder gå i Boxes 24 til 31. .
6

udfylde rubrik 32 gennem 37 ved at give eventuelle forekomst koder, der påvirker den måde kravet skal behandles af betaleren . Kasser 39 gennem 41 er reserveret til værdi -koder . Disse specialiserede koder repræsenterer dataelementer, som kræves af betaleren organisation til at behandle kravet, sådan timen for ulykken ifølge NADHO .
7.

Indtast procedurekoder og afgifter i rubrik 42 til 49. . Brug det nuværende proceduremæssige Terminologi (CPT) manual for de acceptable koder.
8

give betaleren navn i rubrik 50 udbyderens nummer i rubrik 51 . Markér et "Y « i rubrik 53 til at acceptere opgaven . Dette tillader forsikring til at betale udbyderen direkte.
9.

Enter tidligere betalinger og det skyldige beløb i Boxes 54 og 55 , hhv. Boxes 58 selvom 66 kræve oplysninger fra patienten om forsikring . udlevere de ønskede oplysninger i hver kasse .
10

Placer den primære diagnose kode i rubrik 67. . Enter additional koderne i bokse . Brug Box 79 gennem 81 og indberette udførte procedurer . Supply den behandlende læges oplysninger i boks 82. . Tilføj en læge, hvis nødvendigt i boks 83 .
hoteltilbud