Hvordan man skriver en Health Assessment Report

Sundhedspersonale foretage sundhed evalueringsrapporter for en række forskellige årsager og patientgrupper. Indstillingen og formålet med vurderingen bestemme, hvilket format og oplysninger, der indgår i rapporten. For eksempel vil en offentlig skole sundhedsmæssig vurdering foretaget af en skole sygeplejerske fokusere på en række sundhedsmæssige kriterier fastlagt af staten og skoledistrikt , mens en sundhedsmæssig vurdering rapport udarbejdet af en læge for en voksen patient undergår en årlig fysisk kan være mere omfattende og fleksibel format. Mens parametre er forskellige, nogle fælles elementer er til stede blandt vurderinger. Instruktioner
1

Begynd med patientens personlige data, herunder navn, alder, vægt, højde, CPR-nummer eller identifikation (hvis relevant) , og forælder oplysninger, når relevant. Altid omfatte datoen for vurderingen, og dit navn og legitimationsoplysninger for patienten og andre behandlere til reference.
2

Liste patientens immunisering historie. Medtag datoerne for hvert tidligere immunisering , hvis kendt , og bemærk nogen standard eller anbefalede vaccinationer patienten ikke har. Hvis du opretter din egen sundhed vurderingsskema , overveje at tilføje linjer til at dokumentere, hvornår eventuelle boostere eller efterfølgende immuniseringer bør finde sted . For patienter , der har erhvervet antistoffer gennem sygdom - som det ofte er tilfældet med skoldkopper eller skoldkopper - . Bemærk datoen for sygdommen , hvis kendt , og tilsvarende titre
3

anmeldelse kendt sundhedsproblemer såsom diabetes , hjerte betingelser og psykiske lidelser , herunder eventuelle tilsvarende medicin patienten kan tage . Når den sundhedsmæssige vurdering er for patientens brug og gavn , indeholde mål og målsætninger i relation til kendte problemer . For eksempel, hvis en patient har for højt blodtryk , kan du foreslå følgende mål : . Motion i mindst 30 minutter mindst tre gange om ugen , tage blodtryksmedicin og reducere indtaget af fedt og natrium
4

Optag enhver hospital eller skadestuebesøg patienten kan have haft inden for det sidste år. Medtag årsager til besøg og resultater.
5

Dokument patientens personlige og livsstil adfærd, sundhedsmæssige konsekvenser , såsom rygning, alkohol og rekreative stofbrug . Afhængig af vurderingen formål, omfang og retningslinjer , kan du medtage patientens seksuelle sundhed og historie - hvis han er seksuelt aktive, i et forhold og /eller bevidst udsat for sygdomme som tuberkulose eller seksuelt overførte sygdomme. Nogle rapporter omfatter patientens fysiske aktiviteter og sport. Det kan være hensigtsmæssigt at bemærke en stressende situation liv som omsorgen for en ældre eller handicappet familiemedlem , der arbejder i en højtryks- job eller går gennem en skilsmisse .
6

Bemærk fysiske begrænsninger eller handicap . Med geriatriske patienter , sundhedspersonale foranstaltning mobilitet og vifte af bevægelse. Mange vurderer også selvforsyning i en bred vifte af opgaver og funktioner. Det samme gælder for børn baseret på udviklingsmæssige niveauer. Vurderinger Sundhedspleje ofte omfatter eventuelle alderssvarende opgaver, funktioner eller evner et barn ikke udviser samt læring og sociale udfordringer, barnet kan stå over for .
7.

Afslut med enhver patient eller udbyder bekymringer. Dokumentér eventuelle klager patienten har om hans helbred samt eventuelle forventede behandlinger eller supplerende undersøgelser , der er nødvendige for kendte medicinske tilstande. Bemærk eventuelle problemer , du ønsker at markere og gennemgå eller henvise til en anden udbyder for yderligere undersøgelser.
Hoteltilbud