Karakteristik af Health Record

Dit helbred rekord, eller medicinsk diagram , indeholder alle de nødvendige oplysninger til din læge til at behandle dig . Du kan også holde din egen medicinsk diagram , der er kendt som en personlig patientjournalsystemer . Kendskab til relevante oplysninger om dit helbred vil tillade dig at partner med din læge om den bedste sundhedspleje muligt. Demografiske oplysninger og sygehistorie

Sundhed optegnelser skal indeholde dine grundlæggende oplysninger . Dette omfatter fulde navn, adresse , fødselsdato, forsikringsoplysninger , blodtype og nødhjælp kontakt . Der bør også være dokumentation for din sygehistorie , ligesom medicinske tilstande , større sygdomme , allergier, operationer og medicin. Medbring en kopi , der viser din medicin og allergier i din pung eller taske , i tilfælde af nødsituationer .
Lab og testresultater

Lab resultater er en vigtig del af sundhed rekord. Resultaterne kan omfatte blod arbejde , mammografi , celleprøve , colonoscopies , stresstest og søvn studier . Holde registreringer af dit laboratorium og testresultater vil hjælpe dig med at identificere tendenser i dit helbred over tid, sammenligne lab eller testresultater . Det er især vigtigt , hvis du ser flere læger , som en læge ikke kan vide, hvad tester en anden læge er bestilling .

Progress Notes

Hver gang du ser lægen , et fremskridt notat er skrevet og dokumenteret i den medicinske diagram. Noter er skrevet i SOAP format: Subjektiv , Målsætning , Vurdering og Plan . Subjektiv oplysninger omfatter klager eller ændringer, du rapporterer . Mål oplysninger omfatter vitale tegn , ligesom højde og vægt , og eventuelle test resultater. Vurderingerne omfatter lægens fortolkning af den subjektive og objektive oplysninger. Planen omfatter behandlingsmuligheder , nye medicin og opfølgende oplysninger .

Henvisninger og specialister
p Hvis din læge henviser dig til en specialist , fremskridt noter fra disse specialister bør være inkluderet i din journal . Hvert anlæg vil skabe en ny medicinsk diagram for dig; for eksempel, hvis du starter fysioterapi, vil fysioterapeuten beholde sin egen medicinsk diagram for dig. Det er altid en god idé, men at bede specialist om at sende statusrapporter noter til din praktiserende læge . Dette vil hjælpe din læge koordinere din sundhedspleje.
Hoteltilbud