|  | Sundhed og Sygdom >  | Tand- og mundsundhed | Tandregulering (ortodonti)

Tandstift vs. Kernedopbygning: Forskelle, indikationer & materialer

Tandstifter og kernedopbygninger er begge restaurative komponenter brugt til at rekonstruere alvorligt beskadigede tænder før kronaplacering, men de tjener forskellige mekaniske formål.

Tandstift (Stift-og-kern)

Formål

Giver retention og modstandsform til en krone når koronær tandstruktur er utilstrækkelig til at understøtte en kern alene. Ankrer kernen til roden.

Indikationer

  • Endodontisk behandlede tænder med >50% koronær struktur tab
  • Utilstrækkelig ferrule effekt (<1,5-2 mm vertikal tandstruktur)
  • Flerrødede tænder: stift placeret i største, mest rette kanal (ofte palatal/distal)

Typer & Materialer

TypeMaterialeIndikationer
Fremstillet MetalRustfrit stål, titan, guldplaceretHøj styrke, side tænder, begrænset plads
Fremstillet FiberCarbon/glas/kvarts fiber i epoxyharsÆstetiske zoner, lignende modul som dentin, radiolucent
Støbt Stift & KernGuldlegering, basismetal (Co-Cr, Ni-Cr)Kompleks anatomi, flere kanaler, brugerdefineret pasning

Vigtigt princip

Stifter styrker ikke rødder – de fordeler stress. Over-forberedelse øger revnerisiko. Moderne adhesivt fiberstift + kompositkerne foretrækkes til spredning af stress.

Kernedopbygning (uden stift)

Formål

Erstatter manglende koronær struktur for at skabe ideel kroneforberedelsesgeometri (tap, højde, ferrule).

Indikationer

  • Vitale eller endodontisk behandlede tænder med tilstrækkelig tilbageværende struktur til retention
  • Tilstrækkelig ferrule (1,5-2 mm cirkulær)
  • Minimal til moderat struktur tab

Materialer

  • Kompositharts: Dual-hærde, højfyldt (fx Core-Flow, LuxaCore); binder til dentin/emal; æstetisk
  • Glasionomer / Resin-modificeret GI: Fluoridudgivelse, fugttolerance; lavere styrke
  • Amalgam: Høy trykstyrke; ikke-bindende; kræver mekanisk retention (pind, furuer); ikke-æstetisk

Beslutningsalgoritme

  1. Er tanden endodontisk behandlet? → Vurder ferrule & tilbageværende vægge
  2. Ferrule <1,5 mm ELLER <2 tilbageværende vægge? → Stift + Kern anbefalet
  3. Ferrule tilstrækkelig + ≥3 vægge? → Kernedopbygning alene tilstrækkelig
  4. Vital tand med struktur tab? → Kernedopbygning (ingen stift)

Klinisk perle

Bevar maksimal radiculær dentin. Stiftplads forberedelse: lad 4-5 mm apikalt gutta-percha segl. Brug gummiduk, adhesivt protokol og fiberstift til optimal spredning af stress.

Tandregulering (ortodonti)