Hvornår bør du ikke indsætte en nasogastrisk sonde?

Der er flere tilfælde, hvor indsættelse af en nasogastrisk sonde (NG) ikke anbefales eller kontraindiceret. Det er vigtigt for sundhedspersonalet grundigt at vurdere patientens tilstand og overveje specifikke faktorer, før man fortsætter med indsættelse af NG-rør. Her er nogle situationer, hvor indsættelse af et NG-rør generelt bør undgås:

1. Svært ansigts- eller næsetraume: Hvis patienten har pådraget sig betydelige ansigts- eller næsetraumer, kan indsættelse af en nasogastrisk sonde forårsage yderligere skade på væv og strukturer i området. I sådanne tilfælde bør alternative metoder til ernæringsstøtte overvejes.

2. Esophageal obstruktion: Hvis der er mistanke om eller diagnosticeret esophageal obstruktion, kan det være farligt at indsætte et NG-rør. Røret passerer muligvis ikke gennem obstruktionen og kan potentielt forårsage perforering eller yderligere komplikationer.

3. Aktiv gastrointestinal blødning: I tilfælde af aktiv gastrointestinal blødning, især øvre gastrointestinal blødning, kan indsættelse af et NG-rør forværre blødningen og medføre yderligere risici.

4. Seneste oral eller nasal kirurgi: Hvis patienten for nylig har gennemgået en oral eller nasal operation, kan indsættelsen af ​​et NG-rør forstyrre operationsstedet og forårsage ubehag eller komplikationer.

5. Svær gagging eller opkastning: Hvis patienten oplever alvorlig gagging eller opkastning, er det muligvis ikke sikkert at indsætte en nasogastrisk sonde. Disse reflekser kan øge risikoen for aspiration og andre komplikationer.

6. Svær neurologisk svækkelse: Patienter med alvorlig neurologisk svækkelse, herunder nedsat bevidsthed eller ændret mental status, kan muligvis ikke tolerere indsættelsen af ​​et NG-rør og kan have svært ved at håndtere sonden sikkert.

7. Koagulopatier eller blødningsforstyrrelser: Hos personer med kendte koagulopatier eller blødningsforstyrrelser kan indsættelse af NG-rør øge risikoen for blødning og komplikationer.

8. Basal kraniebrud: Hvis der er mistanke om eller bekræftet et basalt kraniebrud, kan indføring af et NG-rør gennem næsen potentielt forårsage intrakranielle komplikationer og bør undgås.

Det er vigtigt at bemærke, at dette er generelle overvejelser, og beslutningen om at indsætte eller ikke indsætte en nasogastrisk sonde bør tages fra sag til sag under hensyntagen til patientens individuelle tilstand, risici og fordele. Sundhedspersonale bør udøve klinisk dømmekraft og konsultere relevante retningslinjer og protokoller, når de træffer beslutninger i forbindelse med indsættelse af NG-rør.