Hurtige streptokok- og antigentester: Hvordan de virker og hvornår de bruges

Point-of-care hurtige tester giver minut-resultater for almindelige infektioner, guider med det samme behandlingsbeslutninger.

Hurtige antigendetektionstester (RADT) for Gruppe A Streptokokker (GAS)

• Mål: GAS cellevæg-karbohydrat-antigen.
• Metode: Lateral flow immunokromatografi. Hals-swab → ekstrakter → påkaldet kasette. Farvet linje = positiv.
• Ydeevne: Følsomhed 70–90 % (vs. dyrkning); Specifikitet 95–99 %.
• Tid: 5–10 minutter.
• Klinisk brug: Positiv = behandle. Negativ hos barn/ungdom → backup-dyrkning (per IDSA). Voksne: dyrkning valgfrit hvis lav forud-sandsynlighed.

Hurtige antigentester for respiratoriske virusser

• SARS-CoV-2, Influenza A/B, RSV: Næse/nasofaryngealt swab. Lignende lateral flow eller mikrofluidisk immunoassay.
• Følsomhed: Lavere end PCR (især tidlig/asymptomatisk). Seriel test forbedrer detektion.
• Specifikitet: Høy (>98 %).
• Brug: Triagering, infektionskontrol, antiviralt berettigelse (f.eks. Paxlovid, Tamiflu inden for vindue).

Andre almindelige hurtige tester

• Mononukleose (Heterofil): Fingertop-blod; 5 min. Følsomhed 70–90 % (lavere tidlig).
• H. pylori afføring-antigen: Ikke-invasiv diagnose/overvågning.
• Urin-stikprøve: Leukocyt-esterase, nitrit → UTI-screening.

Begrænsninger

• Falske negativer almindelige ved lav viral/bakteriel belastning, dårlig swab-teknik, tidlig/sen forløb.
• Kvantificerer ikke; ingen antimikrobiell følsomhed.
• CLIA-fritaget vs. moderat kompleksitet bestemmer, hvor de kan udføres.

Hurtige tester er værdifulde screening-værktøjer. Klinisk dom og bekræftelses-testning (dyrkning, PCR) forbliver essentielle til definitiv diagnose i mange scenarier.