Rygning og Visdomstands-udtagning: Risici for Tør Huller, Forsinket Heling og Infektion

Rygning forringer markant heling efter tredje molar (visdomstand) udtagning. Evidens-baserede risici:

1. Tør Huller (Alveolær Osteitis)

2–3× højere risiko. Sug (indånding) forskyder koagulum; nikotin vaskokonstriktor → ↓ blodforsyning; toksiner forringer fibrin-dannelse. Smerte stråler til øre/tempe, starter dag 3–5. Kræver medicineret tamponade.

2. Forsinket Heling

Nikotin ↓ væv-perfusion, kollagen-syntese, fibroblast-migration. Karbonmonoxid ↓ O₂-levering. Blødvævs-lukning forsinkes; knogle-remodellering forringes.

3. Infektion

Rygning undertrykker neutrofiler-funktion, antistof-produktion, ciliare clearance. ↑ Risiko for perikoronitis, osteomyelitis.

4. Smerte & Komplikationer

↑ Post-op smerte-scores, forlænget opioid-brug, trismus, nerve-skade (nervus alveolaris inferior/lingual) genopretning langsommere.

5. Knogle-sundhed

Langsigtet: ↓ knogle-tæthed, forringet osseointegration (hvis fremtidige implantater).

Retningslinjer

• Afhold ≥48–72 t pre-op (ideelt 1–2 uger).
• Afhold ≥72 t post-op (kritisk koagul-stabiliserings-periode).
• Ideelt: slut permanent – brug kirurgi som motivation. Nikotin-erstatning (plaster/gummi) ok; undgå damp (sug + nikotin).

Diskutér med mund-kirurg. De kan udskyde elektiv udtagning hvis senest tung rygning.