Antibiotikaprofylaxe ved tandrens: Opdaterede retningslinjer og risici

Tidligere galdt antibiotikaprofylaxe ved tandrens for patienter med risiko for infektøs endokarditis (IE) pga. specifikke tilstande. Nu gælder det kun for patienter med højest risiko for alvorlige konsekvenser ved infektion.

Årsag til ændringen

Ifølge American Heart Association overstiger risici ved korttids antibiotika fordele for de fleste. Risici: livstruende allergiske reaktioner og IE-bakterier der bliver resistente. Manglen på bevis for virkning og alvorligheden af risici førte til lovændring. Ifølge U.S. National Library of Medicine opstår IE, når bakterier/svampe inficerer hjertekamre og -klapper.

Tilstande, der kræver profylaktiske antibiotika

Kunstige hjerteklapper, tidligere IE, medfødt hjertefejl, medfødt hjerte-sygdom, patienter med shunts/proteser, defekter efter kirurgisk reparation, hjerte-transplantationspatienter med klap-problemer.

Tilstande, der ikke længere kræver det

Mitralklap-prolaps, reumatisk hjerte-sygdom, bikavald klap-sygdom, kalcificeret aortastenose. Specifikke medfødte hjertedefekter: atriale og ventrikulære septumdefekter (huller i hjertet, der forårsager unormalt blodgennemløb). Hypertrof kardiomyopati (forkalket hjertemuskel) kræver heller ikke dækning længere.