Implantat-retainet kunstigtand: Løsning til stabilitet & funktion

Hvad er implantat-retainet kunstigtand?

En relativt ny tandlæge/kirurgisk procedure fra ca. 25 år tilbage. Implantater gør det muligt at bruge konventionel kunstigtand for patienter med minimal knoglen til at understøtte dem efter mange år som edentul (tandløs) og med kunstigtand. Implantat-retainet kunstigtand får en præcisionshæfte, der "klikker" fast på implantaterne, givende patienten evne til at tale og spise normalt igen, når der ikke er andre muligheder for kunstigtandsupport.

Hvem har brug for det?

Bedste kandidater: langtidskunstigtandsbrugere, hovedsageligt ældre, der tabte tænder tidligt. Når øvre/nedre kæbe (maxilla/mandibula) mister naturdentitionen (pga. tandkødssygdom, karies, skade), har knoglerygene ikke længere noget at understøtte. Som del af helingsprocessen efter tandfjernelse fyldes hulrene med knoglen, og rygen omformer sig. Endelig forsvinder rygen til den grad, at kunstigtandsbruger ikke længere kan holde dem på plads – tale og tygning bliver umuligt. Implantater kan bruges på begge kæber, men nedre kæbe (mandibula) er mest almindelig.

To typer implantat-procedurer

Dobbelt abutment-skru implantater (konservativ tilgang)

Tandlæger tager oversigtsrøntgen (panoramik) for at undersøge knogletykkelse. Når tætheden er bestemt, vælges to områder, ét på hver side af buen – typisk hvor de oprindelige canine/tandhjørnetænder sad. Slimhinden flappes op, og en række reamere på bor skaber vej til implantatet i knoglen. Reameren røntgenes periodisk for at sikre korrekt dybde. Når hulen er klar, skrues et titan- eller kirurgisk stål-implantat ind. Skruernes hoveder er de implantater, der holder kunstigtanden. Slimhinden syes tilbage. Patientens nuværende kunstigtand modificeres til at imødekomme skruerne midlertidigt under heling.

Tilpasset metalramme-implantater (sidste udvej)

Når knoglen er forringet så meget, at skruesystemet ville være ineffektivt og farligt for nerver under knoglen. Slimhinden flappes og trækkes væk for at afsløre resterende knoglen. Et aftryk af den afslørede knoglen med højt præcist materiale sikrer god pasform til det tilpassede titan/stål-ramme, der laves mellem aftaler. Slimhinden lægges tilbage og syes. Patient går hjem i ca. en uge. Rammen har to implantathovede. Ved næste aftale fjernes syner, vævet flappes igen. Rammen placeres over knoglen med hydroxyapatit (syntetisk knoglen) krystaller for at hjælpe knoglen med at hæfte til metallet. Slimhinden syes igen, med implantatskruer, der stikker op gennem. Kunstigtanden modificeres til hardware midlertidigt under heling.

Den færdige implantat-retainede kunstigtand

Når tilstrækkelig heling er sket, returnerer patienten for aftryk til ny kunstigtand. Tandlægen konstruerer den med præcisionshæfter, der matcher de implantatskruer, der stikker op fra kæben. Når den nye kunstigtand er færdig, "klikker" den let fast på implantatskruerne. Kunstigtanden er nu ordentligt retaineret, og patienten kan igen spise og tale med relativ lethed.