LANAP-procedure: Smertefri behandling af tandkødssygdom

Baggrund

I 1998 godkendte FDA (Federal Drug Administration) LANAP-protokollen (Laser Assisted New Attachment Procedure) – en teknik til fjernelse af sygdomstrængt eller forældet blødt væv fra tandkødet. LANAP erstattede smertefulde, invasive kirurgiske ingreb; den udføres af en specielt udviklet tandlæge i sin klinik ved hjælp af kun lokalanæstesi. LANAP fjerner infektioner og tumorer fra tandkødet uden skæring eller syning og renser tandsten og plak fra tandrødderne.

Historik

Før LANAP krævede moderat til alvorlig parodontalsygdom et smertefuldt, invasivt procedere. Tandkødet skæres op med skalpel og skrapes med curette; plak og tandsten skulle skrapes fra rødderne. Bor var nødvendige for at forme den skårede kæbe, der understøtter tænderne; i nogle tilfælde skulle knogel transplanteres fra andre kropsdele. Parodontal kirurgi skete over flere besøg hos kirurgen, der lod de følsomme rødder stå eksponeret for at give tandkødet tid til at helbrede; nogle gange udviklede de eksponerede rødder huller. Tandkødet synedes sammen mod tænderne, og genoptræningen var langsom. På grund af tid, omkostninger og smerte udsatte eller afslog mange patienter behandlingen.

Udstyr

LANAP-systemet består af en konsol med en arm, der ender i en håndstykke. En infrarød laserstråle fra det optiske system i armen fokuseres af en linse i håndstykket til pulser eller en kontinuerlig bølge. Den fokuserede stråle producerer et punkt på behandlingsstedet.

Anvendelsesområder

LANAP-protokollen bruges til fjernelse af forældet blødt væv, overvækster, tumorer eller slimehinde fra tandkød og mund. Den kan bruges til at debride abscesscer med antibiotikabehandling eller til at fæste parodontale ligamenter (det bindevæv, der holder tænderne fast i kæben). Protokollen kan også anvendes ved spytkirtelkirurgi, plastisk/kosmetisk kirurgi, dermatologiske procedurer, artroskopisk knækirurgi, neurokirurgi og gynækologi.

Procedure

Laserstrålen projiceres i en pose skåret i tandkødets ydre lag. LANAP-laseren ødelægger patogener og bakterier og fjerner dode og inficerede tandkødsvev. I poser under 4 mm dybde anvendes laser i 5–10 sekunder; 4–6 mm kræver 20 sekunders puls; 7–9 mm kræver 30 sekunders koncentreret lys; over 9 mm kræver 40 sekunders behandling.