Scaling og rodplaning: Forståelse af begrænsninger og effektivitet

Når en person ikke overholder en daglig tandbørstnings- og tandtråds-rutine, opbygger et klæbrigt lag af bakterier, kaldet plak, sig på tænderne. Hvis disse plak-aflejringer tillades at blive, resulterer parodontal, eller tandkød, sygdom. Scaling og rodplaning er minimal-invasive procedurer og derfor normalt parodontologens første valg for at stoppe tandkødssygdom. Ofte effektive, bærer disse procedurer visse begrænsninger.

Scaling

Den første del af en dybrengøringsprocedure, scaling involverer brug af specielle værktøjer til at fjerne plak, der har opbygget sig under tandkødslinjen. Ved parodontal sygdom gemmer plak sig i dybe lommer under tandkødets overflade. For at stoppe rådighed og skade på tænder og tandkød, skal disse lommer skrabes, eller skalles rene for alt begravet plak. Ofte har plak forvandlet sig til tandsten, en hård substans, der binder sig til tænder meget som cement. Lokale bedøvelser hjælper med at eliminere smerte forårsaget af at indsætte instrumenter under tandkødet.

Rodplaning (Root Planing)

Rodplaning følger ofte scaling-proceduren. Fordi begge er tidskrævende interventioner, udfører parodontologen dem ofte over en række aftaler i stedet for alt på én dag. Ved rodplaning indsætter længe en lille curette i lommen omkring tanden. Han bruger så curettens blad til at skære væk og glatte rodens overflade. Dette muliggør sund ny tandkøds-vækst at hæfte sig fast til tanden, og eliminerer de bakterie-huserende lommer, der bidrager til parodontal sygdom. Lokalanæstesi bedøver områderne, der undergår rodplaning. Oralt anvendte eller indtagne antibiotika-behandling fulgte ofte scaling og rodplaning i et forsøg på at kontrollere bakterie-overvækst under den tid, det tager for tandkød og tandrødder at helbrede.

Begrænsninger

Selvom det er en ret invasiv procedure, giver scaling og rodplaning kun en midlertidig løsning på parodontal sygdom. Hvis patienten ikke antager konsistente daglige mundhygiejne-praksisser, vil plak opbygge sig igen over tid, og forårsage yderligere skade på tænder og tandkød. Patienter, der ikke kontrollerer tandkødssygdom efter scaling og rodplaning, finder ofte sig som kandidater til mere aggressive kirurgiske behandlinger.

Avancerede behandlinger

Tandkød og knoglevæv bør side tæt op mod hinanden, uden lommer til at muliggøre bakterie-overvækst. Når scaling og rodplaning ikke lykkes med at eliminere disse lommer, vil en parodontolog anbefale en af flere kirurgiske løsninger. Lomme-reduktionskirurgi, regenerative procedurer ved brug af væv-stimulerende proteiner eller knogletransplantater eller dækning af eksponerede rødder med blødt væv-transplantater kan alle hjælpe med at forhindre yderligere rådighed.