Hvid vaginal udflåd: Cykliske forandringer vs. patologi – hvordan man skelner

Hvid udflåd (leukoré) varierer over menstruationscyklussen og er ikke en pålælig enkelt prædiktor for menstruation.

Normal cyklisk mønster

Fase	Hormon	Udflåd karakter
Follikulær (præ-ovulatorisk)	Stigende østrogen	Øget volumen; klar, trækbar, "æggehvide" (spinnbarkeit).
Ovulation	Top østrogen	Maksimalt volumen, elasticitet; fremmer sædcelle-transport.
Luteal (post-ovulatorisk)	Progesteron dominerer	Tykkere, hvid/kremet, mindre trækbar; danner cervical prop.
Menstruation	Hormon-aftag	Blod + endometrie-væv; udflåd minimal.

Når hvid udflåd antyder patologi

• Hvidløgs-lignende, kløe, brænd: Vulvovaginal kandidiasis (gær).
• Tynd, grå, fisket lugt: Bakteriel vaginose (BV).
• Gul-grøn, skummet: Trichomoniasis.
• Blod-blandet uden for periode: Cervikal polyp, ektropion, neoplasie.
• Bækken-smerte + feber: PID (chlamydia, gonoré).

Klinisk perle

Udflåd-karakter + symptomer + tidspunkt = diagnose. Asymptomatisk hvid udflåd i luteal fase er næsten altid fysiologisk.