Gule øjne (skleral ikterus): Ikke kun alkohol – et tegn på gulfeber

Gulfarvning af skleraen (øjnets hvide) er aldrig alene forårsaget af alkohol. Det signalerer gulfeber (ikterus) – forhøjet bilirubin fra nedbrydning af røde blodlegemer. Den underliggende årsag skal identificeres.

Vigtigste ætiologier

• Leverlidelser: Hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisk), cirrose, medicininduceret lever skade (DILI), Wilsons sygdom.
• Galgangsobstruktion: Galsten (choledocholithiasis), pancreaskræft, kolangiokarzinom, strikturer, primær skleroserende kolangitis.
• Hæmolytiske anæmier: Sickle cell, thalassæmi, G6PD-mangel, autoimmun hæmolyse, malaria – hurtig omskiftning af røde blodlegemer overgår konjugationsevnen.
• Infektioner: Sepsis, leptospirose, gulfever, EBV, CMV.
• Gilberts syndrom: Godartet genetisk variant (UGT1A1) – mildt forhøjet ukonjugeret bilirubin udløst af faste, stress, sygdom.

Alkohols rolle

Kronisk alkoholforbrug skader leveren (steatose → hepatitis → cirrose), som kan forårsage gulfeber. Men gule øjne kræver altid en grundig undersøgelse – antag ikke, at det er "kun drikken".

Umiddelbare skridt

1. Konsulter en læge (praktiserende, gastroenterolog, hepatolog) til anamnese, undersøgelse, prøver (blodstatus, leverprøver, bilirubin-fraktionering, INR, albumin, hepatitis-panel, billeddiagnostik).
2. Undlad selvdiagnostik og selvbehandling.

Gulfeber er et tegn, ikke en diagnose. At finde årsagen er behandlingen.