Tænderknirsen (Bruxisme): Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Bruxisme er uvæsentlig klemme, knirs eller gnidning af tænder – ofte under søvn (søvn-bruxisme) men også vågen (vågen bruxisme). Det påvirker børn og voksne.

Bidragende faktorer

• Stress & angst: Primære udløsere; kæbeklemme som spændingsudladning.
• Søvnlidelser: Søvnapnø (opvågnings-relateret knirs), insomnia.
• Medicin: SSRI'er, SNRI'er, stimulanter (amfetaminer), antipsykotika.
• Stoffer: Alkohol, koffein, tobak, rekreative stoffer.
• Malokklusion: Bid-fejljustering (kontroversielt; ikke primær årsag).
• Neurologiske tilstande: Parkinsons, Huntingtons, TBI.
• Genetik: Familiær klynging observeret.

Symptomer & konsekvenser

• Tandslid, frakturer, overfølsomhed
• Kæbesmerter, TMJ-lidelser, klik/knas
• Hovedpine (især morgen), ansigtssmerter
• Øre-smerte-lignende smerter (henviste)
• Søvnforstyrrelser (selv eller partner)
• Hypertrofi af masseter-muskler (firkantet kæbe-udseende)

Håndtering

• Okklusal skiene (Nattskiene): Tilpasset af tandlæge; beskytter tænder, reducerer muskelaktivitet.
• Stressreduktion: KVT, mindfulness, biofeedback, afslapningsteknikker.
• Behandl søvnapnø: CPAP reducerer ofte søvn-bruxisme.
• Medicin-gennemgang: Juster problematiske lægemidler hvis muligt.
• Botulinumtoxin-injektioner: Til alvorlige tilfælde; svækker masseter-muskler.
• Tandlægekorrektion: Hvis malokklusion bidrager.

Hvornår du skal se en fagperson

Konsulter en tandlæge, hvis du bemærker tandslid, kæbesmerter eller morgenhovedpine. En søvnundersøgelse kan være relevant, hvis søvnapnø mistanes.