Menstruationscyklus-længde: Normal variation, håndtering og hvornår man skal søge evaluering

Menstruationscyklus-længde – målt fra første blødningsdag til dagen før næste blødning – varierer normalt fra 21 til 35 dage hos voksne og 21 til 45 dage hos unge. Blødnings-varighed varer typisk 2 til 7 dage.

Fysiologiske determinanter

• Follikulær fase: Variabel (10–21 dage); bestemmer samlet cyklus-længde.
• Luteal fase: Relativt konstant (12–14 dage).
• Ovulation: Forekommer ca. 14 dage før næste menstruation.

Kan man forkorte en periode?

Nej. Menstruationsblødnings-varighed afspejler endometrielt afstøvning, som er hormonelt programmeret. Dog kan interventioner reducere blødnings-volumen og nogle gange varighed:

• Hormonell kontraseption: OCPs, plaster, ring, hormonelt IUD → tyndere endometrium → lettere/kortere afbrydningsblødninger.
• Tranexamsyre: Reducerer volumen med 30–50%; kan forkorte varighed.
• NSAID: Modest reduktion i volumen/varighed (ibuprofen 400–600 mg q6h).
• Endometrial ablation: Kirurgisk mulighed ved stærk menstruationsblødning (ikke til cyklus-forkortelse per se).

Hvornår skal man evaluere

• Cykler <21 eller >35 dage (voksne) / >45 dage (unge)
• Blødning >7 dage eller >80 mL (gennembrækker bind/tampon hver 1–2 time)
• Intermenstruel eller postkoital blødning
• Pludselig skift i mønster
• Associeret smerte, infertilitet, hirsutisme, galactorré

Almindelige patologiske årsager

• Anovulation (PCOS, skilddrue-dysfunktion, hyperprolaktinæmi, vægt-skift, stress)
• Strukturelle (myomer, polypper, adenomyose)
• Koagulopati (von Willebrand-sygdom – screen hvis menorrhagi siden menarke)
• Iatrogene (antikoagulantia, hormonelle metoder, kobber-IUD)

Cyklus-tracking-apps hjælper mønster-genkendelse. Vedvarende abnormaliteter garanterer endokrin og strukturel evaluering.