Hvid belæg på tunge: Årsager, hvornår man skal bekymre sig, og håndtering

Almindelige årsager

Årsag	Mekanisme	Træk
Snark / Mundåndedræt	Udtørring og friktion	Morgenbelæg; forbedres med hydrering
Dehydrering	Reduceret spytflow	Tykt spyt, tør mund
Dårlig mundhygiejne	Bakteriel og madrester-akkumulation	Generaliseret; forbedres med børstning
Oral kandidiase (mug)	Candida-overvækst	Hvide plader, skraber af, rødt grundlag; risikofaktorer: antibiotika, steroider, diabetes, immunforsvaret
Leukoplaki	Hyperkeratose (prækræftig)	Hvid flade, ikke-skraber af; forbundet med tobak/alkohol
Lichen planus	Autoimmun	Net-lignende hvide striber; kan være erosiv
Håret leukoplaki	EBV-drevet (HIV-markør)	Corrugeret lateral tunge; ikke-skraber af
Medicin	Antibiotika, anticholinergika, kemoterapi	Ændrer flora, reducerer spyt
Allergier	Post-nasal drip, mundåndedræt	Sæsonmæssigt; reagerer på antihistaminika

Hvornår man skal se kliniker

• Vedvarer >2 uger trods forbedret hygiejne og hydrering
• Ikke-skraerbare flader
• Smerte, brændende eller smagsforandringer
• Immunforsvaret status
• Risikofaktorer: tobaks- eller alkoholbrug

Håndtering

• Tungebørstning eller skrapning, øget hydrering
• Antimykotika til kandidiase (nystatin, fluconazol)
• Bioptisk til leukoplaki eller lichen planus
• Behandl underliggende tilstand (f.eks. diabetes, HIV)