Tonsillektomi for små børn: Sikkerhed & overvejelser for 3-4 årige

Tonsillektomi er almindelig for børn 3–4 år med recidiverende tonsillitis (≥7 episoder/år, ≥5/år i 2 år, ≥3/år i 3 år) eller obstruktiv søvnapnø (OSA).

Risici

• Blødning (primær: <24t; sekundær: 5–10 dage) – ~2–4%, sjældent alvorlig.
• Smerter – hals/øre (henvist); håndteres med planlagte paracetamol/ibuprofen, væske.
• Dehydrering – fra dårlig oral indtag.
• Anæstesi risici – lave hos sunde børn.
• Velofaryngeal insufficiens – sjælden; hypernasal tale.

Fordele

• Løsning af OSA – forbedrer søvn, adfærd, vækst.
• Færre infektioner, antibiotikakurer, fravær fra skole.
• Livskvalitetsforbedring.

Beslutningstagning

Delt beslutning med HNO. Afventende tilgang ved milde tilfælde. Pre-op: sikr ingen aktiv infektion, normal koagulation. Post-op: væske nøgle; blød kost; undgå sugerør, skarpe madr; 10–14 dage genopretning.