Annulære revner (emalje): Ætiologi, træk og klinisk relevans

Definition

En annulær revne er en cirkulær, groove-lignende invagination af emalje (og nogle gange dentin) i den cervikale region af en tand, hvor emaljen møder cementum. Den dannes under amelogenese og er adskilt fra en kariøs laesion.

Ætiologi

• Genetiske anomali, der påvirker ameloblast-funktion.
• Næringsmæssige mangel (vitamin D, calcium, fosfat) under tandudvikling.
• Systemisk sygdom (høj feber, infektion) under emaljemodning.
• Fluorose (alvorlig) – hypomineraliseringsbånd.
• Idiopatisk.

Kliniske træk

• Ses på permanente molarer, præmolarer, nogle gange incisiver.
• Kan være farvede (brun/sort) fra eksogene kromogener.
• Ofte forbundet med emaljehypoplasi (kvantitativ defekt) eller hypomineralisering (kvalitativ defekt).
• Kan fungere som plakkælder → kariesinitiering, hvis ikke seales.

Håndtering

• Overvåg hvis intakt, asymptomatisk, ikke-kariøs.
• Sealant eller resin-infiltration (ICON) for dybe/farvede revner.
• Kompositrestauration hvis karies udvikler sig eller overfølsomhed foreligger.
• Fluoridlak til remineraliseringssupport.

Differentialdiagnose

Adskil fra abfraktion (fleksionsstress-laesion), erosion (kemisk slid) og cervikal karies.