|  | Sundhed og Sygdom >  | Tand- og mundsundhed | Huller i tænderne (caries)

Udblivet menstruation i 6 uger: Årsager, arbejdsopgave og hvornår man skal se læge

En udblivet menstruation i 6 uger (42 dage) garanterer evaluering. Graviditet er hyppigst årsag hos kvinder i frugtbar alder, men mange andre faktorer kan forsinkke menstruation.

Trin 1: Udeluk graviditet

  • Hjemme-graviditetstest (HPT) — brug morgenurin. Følsomhed ~25 mIU/mL; nøjagtig på dette tidspunkt.
  • Hvis negativ, gentag om 48 timer eller få kvantitativt serum β-hCG (afgørende).
  • Hvis positiv → initier forløbspleje.

Ikke-graviditets-årsager til sekundær amenoré (≥3 mdr / 2 udblevne cykler)

  1. Hormonelle:
    • PCOS (hyppigst) — oligo/anovulation, hyperandrogenisme.
    • Schilddrüse: Hypothyreoidisme (↑TRH → ↑prolaktin) eller hyperthyreoidisme.
    • Hyperprolaktinæmi: Prolaktinom, medicin (antipsykotika, metoklopramid, opioid).
    • Præmatur Ovarial Insufficiens (POI): <40 år, ↑FSH, ↓AMH.
    • Perimenopause: Uregelmæssige cykler, vasomotoriske symptomer (typisk 40–50 år).
  2. Hypothalamisk (Funktional Hypothalamisk Amenoré): Stress, lav vægt/energitilgængelighed (atletter, spiseforstyrrelser), overdreven motion → ↓GnRH-pulsatilitet.
  3. Medicin: P-piller (udtræknings-blødning kan fravære), depot-medroxyprogesteron, implantat, hormonelt IUD, antipsykotika, antidepressiva, kemoterapi, TKI'er.
  4. Vægtskift: Hurtigt tab/tiltag; BMI <18,5 eller >30.
  5. Kronisk sygdom: Ukontrolleret diabetes, celiaki, IBD, nyre/lever-svigt.
  6. Hypofyse/Strukturelle: Sheehan-syndrom, craniofaryngiom, tom sella.

Initial diagnostisk arbejdsopgave

  • Kvantitativt β-hCG
  • TSH, prolaktin, FSH, LH, østradiol
  • CBC, CMP, HbA1c
  • Bækken-ultralyd (ægstok-morfologi, endometrial tykkelse)

Hvornår skal man se læge

  • 6 uger amenoré + negativ HPT.
  • Enhver bekymrende symptomer (hirsutisme, galaktoré, hedewaller, hovedpine, synsforandringer, bækkensmerter).
  • Ønske om frugtbarhed.

Behandling målretter den underliggende ætiologi: livsstils-modifikation (FHA), metformin/p-piller (PCOS), levothyroxin (hypothyreoidisme), dopamin-agonist (prolaktinom), HRT (POI/menopause), osv.

Huller i tænderne (caries)