Kan en tandlæge opkræve patienten, efter at de allerede har accepteret egenbetaling og senere finder ud af, at forsikringen ikke dækker proceduren?

Generelt er tandlæger lovligt tilladt at opkræve patienter for ydede ydelser, selvom patientens forsikringsselskab senere nægter eller reducerer dækning for proceduren. Dette skyldes, at patienten i sidste ende er ansvarlig for at betale for deres egen sundhedsydelse, uanset deres forsikringsdækning.

Her er en oversigt over, hvordan tandfakturering typisk fungerer:

Når du besøger din tandlæge, vil de indgive et krav til dit forsikringsselskab for de leverede ydelser. Forsikringsselskabet vil derefter gennemgå kravet og bestemme, hvilken del af omkostningerne de vil dække.

Hvis forsikringsselskabet nægter eller nedsætter dækningen, vil tandlægen typisk sende en regning til patienten på restbeløbet. Patienten er ansvarlig for at betale denne saldo, selvom de allerede har betalt en egenbetaling eller selvrisiko på tjenestetidspunktet.

Nogle tandlægekontorer kan have en politik med at give afkald på eller reducere patientsaldi i tilfælde af en forsikringsafvisning. Det er de dog ikke forpligtet til. Hvis du er bekymret for din evne til at betale for tandlægeydelser, er det vigtigt at drøfte dette med din tandlæge, før arbejdet udføres.

Her er et par tips til at undgå uventede tandlægeregninger:

- Tjek med dit forsikringsselskab, før du får tandlægearbejde, for at se, hvilke procedurer og behandlinger der er dækket.

- Få et overslag over de samlede omkostninger ved behandlingen hos din tandlæge, inden du accepterer at få arbejdet udført.

- Vær opmærksom på eventuelle selvrisikoer, egenbetalinger eller co-assurance, der kan gælde for din dækning.

General Dental Health