Hirsut og hirsutisme: Når hårvækst bliver en medicinsk bekymring

Hirsut (adjektiv) betyder overdrevet hårig. Afledt af latin hirsutus (ru, skraget).

Vigtige medicinske termer

• Hirsutisme: Overdrevet terminal hårvækst hos kvinder i androgen-afhængige områder (ansigt, bryst, ryg) efter mønster. Rammer 5–10% af kvinder.
• Hirsuties: Generel term for overdrevet hårvækst (mindre almindelig).
• Hypertrichose: Overdrevet hårvækst ikke begrænset til androgen-afhængige områder; kan være generaliseret eller lokaliseret, medfødt eller opnået.

Årsager til hirsutisme

• PCOS (mest almindelig: 70–80%).
• Idiopatisk (normale androgenøger, øget follikulær følsomhed).
• Ikke-klassisk medfødt adrenogenitalt syndrom.
• Androgen-sekreterende tumorer (ovarielle/adrenale).
• Medicin (minoxidil, cyclosporin, anabole steroider, valproat).
• Cushings syndrom, acromegali, skilddrue-dysfunktion.

Evaluering

• Ferriman-Gallwey score (visuel vurdering af 9 kropsområder).
• Serum total/frit testosteron, DHEAS, 17-OHP, prolaktin, TSH.
• Bækkenultralyd (ovariel morfologi).

Behandling

• Kombinerede OC (førstevalg).
• Anti-androgener (spironolacton, finasterid, flutamid).
• Topisk eflornithin-creme.
• Mekanisk fjernelse (laser, elektrolys) til kosmetisk reduktion.
• Behandl underliggende årsag.

At skelne hirsutisme fra hypertrichose guider passende udredning.