Håret sort plet på tunge: Årsager, diagnostik og behandling

En smertefri, mørk, hår-lignende plet på tunge er mest ofte lingua villosa nigra (sort håret tunge). Det er benign og midlertidigt.

Lingua Villosa Nigra (Sort håret tunge)

Mekanisme: Hypertrofi og forlængelse af filiforme papiller på tunge-ryg fanger debris, bakterier og gær, som producerer pigment (sort, brun, gul, grøn).

Risikofaktorer: Dårlig mundhygiejne, rygning, antibiotika (ændrer mund-flora), oxidiserende mundskyl (peroxid), dehydrering, mundånding, blød kost, stråle-terapi.

Behandling: Blød tunge-børstning to gange dagligt med blød tandbørste eller tunge-skraber. Forbedr mundhygiejne. Slut med at ryge. Afsæt problematisk mundskyl/medicin hvis muligt. Løser sig normalt på dage til uger.

Andre årsager til mørke tunge-pletter

• Oral håret leukoplaki: Hvide, korrugerede pletter (EBV), set hos immundeficiente (HIV). Typisk ikke sort.
• Medicin-induceret: Bismut (Pepto-Bismol), jern-præparater, minocyclin, chlorhexidin.
• Svamp-infektion (Candida): Kan forårsage mørk farve-forandring; normalt hvide plader.
• Melanotisk makul / Melanom: Pigmenterede forandringer. Melanom er sjældent men alvorligt. Ethvert nyt, skiftende, asymmetrisk eller blødende forandring kræver biopsie.
• Systemiske tilstande: Addisons sygdom (hyperpigmentering), Peutz-Jeghers syndrom (mukokutant pigmentering), B12-mangel (glossitis med pigmentering).

Hvornår man skal til læge/tandlæge: Hvis plet varer >2 uger trods hygiejne, er smertefuld, blöder, vokser, eller følges af systemiske symptomer (vægttab, træthed, hud-forandringer).