Armblåmærke med fingrering: Ulnarisnerveskade vurdering

Pirring i ringefinger og lillefinger efter et armblåmærke antyder ulnarisnerv kompression eller kontusion ved albuen (cubital tunnel) eller håndleddet (Guyons kanal).

Anatomisk basis

• Ulnarisnerven (C8–T1) forsyner sansning til mediale 1,5 fingerer (lillefinger, ulnar halvdel af ringefinger) og ulnar håndflade.
• Ved albuen løber den i cubital tunnel bagmed den mediale epikondyl – overfladisk, minimalt beskyttet.
• Et direkte slag eller hematom her forårsager neurapraksi (konduktionsblokade) eller axonotmesi (axonalt ødelæggelse).

Røde flag for akut vurdering

• Progressiv benighed/svaghed
• Thenar forsvindning (medianusnerv) eller hypothenar forsvindning (ulnarisnerv)
• Uevne til at krydse fingre (ulnaris) eller lave OK-tegn (medianus)
• Expanderende hematom, pulsaterende masse (brachial arterie skade)
• Underarmsmerte ved passiv fingerektension (kompartmentsyndrom)

Initial håndtering

1. Beskyt: Undgå albuebøjning >90°; brug albuepude eller håndklædeindvinding om natten.
2. Is: 15 min hver 4–6 time i 48 timer (ikke direkte på huden).
3. NSAID til smerte/inflammation hvis ingen kontraindikationer.
4. Neurale glides: Blid ulnarisnerv flossing en gang akut smerte aftager.

Hvornår skal man til kliniker?

Inden for 24–48 timer hvis pirring vedvarer, forværres, eller svaghed udvikler. Elektrodiagnostiske undersøgelser (NCS/EMG) ved 3–4 uger hvis ikke opløst; guider kirurgisk vs. konservativ håndtering.

Differentialdiagnose inkluderer C8/T1 radikulopati, medialisstreng brachial plexopati, thoracal outlet syndrom – klinisk undersøgelse skelner.