Bubonisk pest: Symptomer, historisk betydning og moderne behandling

Bubonisk pest (Yersinia pestis)

Overførsel

• Loppestik (Xenopsylla cheopis) fra inficerede gnagere.
• Direkte kontakt med inficeret væv/væsker.
• Åndedråber (pneumonisk pest).

Symptomer (inkubationstid 2–6 dage)

• Pludselig feber, rystelser, hovedpine, muskelsmerter, svækkethed.
• Buboer: Smertefulde, svullende lymfeknuder (gryn, aksel, hals) – karakteristisk.
• Septisk: Bakteremi → DIC, nekrose, chok.
• Pneumonisk: Hoste, blodhoste, åndedrætsbesvær – smitte fra person til person.

Historisk indvirkning

• Justinians pest (541–549): 25–50 mio. dødsfald.
• Den sorte død (1347–1351): 75–200 mio. dødsfald (30–60% af Europa).
• Tredje pandemi (1855–1960): 12+ mio. dødsfald, mest Indien/Kina.

Moderne behandling

• Antibiotika: Streptomycin, gentamicin, doxycyklin, ciprofloxacin, chloramphenicol.
• Tidlig behandling reducerer dødelighed fra 30–60% til <10%.
• Efter-eksponering profylaxe for kontakter.
• Vaccine ikke kommercielt tilgængelig.

Pest forbliver endemisk i gnagerpopulationer (vestlig USA, Afrika, Asien); sjældne humantilfælde forekommer årligt.