Bubonisk pest-symptomer: Den klassiske præsentation af Den Sorte Død

Den buboniske pest (forårsaget af Yersinia pestis) er den mest almindelige form. Inkubationstid: 2–7 dage. Ubehandlet mortalitet: 30–60 %.

Kendende tegn

• Buboner: Smertefulde, svullende lymfeknuder (lyse, aksel, hals) — supprerer, kan revne. "Bubo" = græsk for lyse-svulst.
• Pludselig høj feber: 38,5–40,5 °C (101–105 °F).
• Prostration: Ekstrem træthed, usselhed.

Systemiske symptomer

• Alvorlig hovedpine
• Kulde-rystelser, rister
• Myalgi, artralgi
• Kvalme, opkastning
• Takykardi, hypotoni (septisk chok)
• DIC (dissemineret intravaskulær koagulation) → purpura, nekrose → forsortnet hud (navn "Den Sorte Død")

Andre former

• Septiskæmisk: Bakteriæmi uden buboner → hurtig chok, DIC, høj mortalitet.
• Pneumonisk: Lungesygdom → hoste, blodhoste, dyspnoe, person-til-person luftbåren spredning. Næsten 100 % dødelig hvis ubehandlet.

Moderne behandling

• Streptomycin, gentamicin, doxycyklin, ciprofloxacin, chloramfenikol.
• Tidlig antibiotika sænker mortalitet til <10 %.
• Post-eksponerings-profyldakse for kontakter.

Nuværende status

Endemisk i gnager-reservoarer (SV USA, Afrika, Asien, Sydamerika). ~1000–2000 tilfælde/år globalt. Sjælden, men ikke uddødt.