Mygtestik vs. vaterpoker: Sådan skelner du dem

Både mygtestik og vaterpoker forårsager kløende hudforandringer, men de har distincte karakteristika, der gør identifikation ligetil, når man ved, hvad man skal se efter.

Hurtig sammenligning

Egenskab	Mygtestik	Vaterpoker (Varicella)
Udseende	Diskrete røde knopper eller våler med centralt punktum; 2–10 mm	Væskefyldte blærer på rød base ("dugdråbe på en roseblad"); 2–4 mm; udvikler sig til pustler så skaller
Fordeling	Eksponeret hud (arme, ben, hals, ansigt); ofte klyngede eller lineære fra sugemønster	Centripetalt mønster: starter på stamme, spreder til ansigt/hovedhud, så ekstremiteter; slimhinder (mund, genitaler) ofte involveret
Progression	Alle forandringer vises omtrent samtidig; løser sig på 3–7 dage	Nye "afgrøder" vises over 3–5 dage; forandringer i flere stadier (knopper, blærer, skaller) samtidigt
Systemiske symptomer	Sjældne (medmindre myg overfører virus som West Nile)	Feber, utilpas, appetittab, hovepine 1–2 dage før udslæt vises
Klid-kvalitet	Umiddelbar, intensiv, men overgående	Intensiv og vedvarende; kløen risikerer ar og bakteriel superinfektion
Smittesomhed	Ikke smitsom	Højt smitsom: luftvejs-droplets, blærer-væske, luftbåren; smitsom 1–2 dage før udslæt indtil alle forandringer skallet
Typisk alder	Enhver alder	Primært børn; voksne har tendens til alvorligere sygdom

Bekræftelse af diagnose

• Klinisk evaluering er normalt tilstrækkelig for vaterpoker.
• Laboratorieprøver (PCR for VZV fra blærevæske eller blod, direkte fluorescerende antistoffer, serologi for IgM/IgG) er tilgængelige ved atypiske tilfælde.

Behandling

Mygtestik

• Topiske kortikosteroider, orale antihistaminer, kolde kompresser
• Forebygg sekundær infektion ved at undgå kløen

Vaterpoker

• Supportiv pleje: antihistaminer, kalamin-lotion, paracetamol til feber
• Undgå acetylsalicylsyre og NSAID'er på grund af risiko for Reye-syndrom og nekrotiserende fasciitis
• Antivirala (acyclovir/valacyclovir) anbefales til: alder >12 år, immunforsvættede, kronisk hud- eller lungesyge, eller hvis startet inden for 24 timer efter udslæt-debut

Forebyggelse

• Myg: DEET eller picaridin midler, beskyttende tøj, vinduesgaze, eliminer stående vand
• Varicella: To-dosis vaccin (Varivax) — 90% effektiv; flokimmunitet beskytter sårbare populationer