Leishmaniase: Forstå parasitten, symptomer og transmission

Leishmaniase: Forstå parasitten, symptomer og transmission

Leishmaniase er en sygdom forårsaget af infektion med Leishmania-parasitten. Parasitten overføres gennem stikket fra en inficeret sandflue. Der findes to almindelige former for sygdommen: en, der forårsager hudsår, og en, der inficerer organerne, herunder milten, leveren og benmargen. Ifølge CDC estimeres der ca. 2 millioner nye tilfælde af leishmaniase i verden hvert år. De fleste tilfælde forekommer i Mexico, Centralamerika, Sydamerika og visse dele af Asien, Mellemøsten, Afrika og Sydeuropa. Der findes 21 arter af parasitten, der forårsager infektion hos mennesker.

Stikket

• Sygdommens livscyklus begynder, når en inficeret hun-sandflue bider et menneske. Hun-sandfluer skal have blod til udviklingen af deres æg, så det er almindeligt for dem at søge et menneske til at levere dette måltid. Når stikket sker, injicerer sandfluen promastigoter, eller den infektionsudløsende stadium af Leishmania-parasitten, ind i mennesket.

Infektion

• Gennem binær fissjon starter forøgelsen, og infektionen spreder sig. I den form af sygdommen, der inficerer indre organer, begynder parasitten infektionen der og går ind i værtscirkulationssystemet.

Forplantning

• På dette tidspunkt, hvis en sandflue vælger det inficerede menneske som kilde til et blodmåltid, vil den igen indtage parasitten. Inde i sandfluens krop vil parasitten – nu igen i sin promastigote-stadium – forøge sig. Parasitten vil blive i sandfluen i fire til 25 dage.

Fuldførelse

• Mens parasitten protozoer forøger sig inde i sandfluen, migrerer de mod insektets fryng, og skaber en blokering i dens øsofagus. Når sandfluen klarer sig til at spise, renser den sin øsofagus – der indeholder promastigoterne – ved at injicere leishmaniae i huden på det menneske eller dyr, den er ved at spise af. Livscyklussen for leishmaniase er nu fuld cirkel.

Behandling

• At bringe livscyklussen til en ende gennem behandling afhænger af, hvilken form for sygdommen der er forekomme. For sygdommen, der inficerer huden, bruges ofte topisk paromycin. Hvis de sår, sygdommen forårsager, er mere invasive, kan natriumstibogluconat, meglumine antimoniat eller pentamidin forskrives. I den form af sygdommen kendt som mukøs, forskrives ofte pentavalent antimoni over en fire-ugers kur. For leishmaniase-sygdommen, der inficerer organer, er pentavalent antimoni-forbindelse den mest almindelige behandlingsprotokol.