Hoved-pipper: Typer, årsager og hvornår man skal se læge

Hovedbunds- og kranie-laesioner: Differential-diagnose

Traumatiske / Akutte

• Cephalhematom: Subperiostalt blod, krydser ikke sutter (nyfødte)
• Subgalealt hematom: Krydser sutter, fluktuerende, farligt blodtab
• Kontusion/lakération: Historie for traume

Benigne vækster

• Talg-cyste (epidermoid): Mobil, kuppel-formet, centralt punctum, ostet keratin. Revne → inflammation.
• Lipom: Blød, mobil, subkutan, ikke hæftet til hud
• Dermatofibrom: Fast, dimple-tegn, lavere ben mere almindeligt
• Pilar-cyste (trichilemmal): Hovedbund, fast, glat, autosomalt dominant
• Osteom: Hård, fastsiddende til kranie, langsom-voksende

Inflammatoriske / Infektiøse

• Follikulitis: Pustler ved hår-punger; S. aureus, Pseudomonas (varme-bassiner)
• Abscess/furunkel/karbunkel: Ømme, fluktuerende, purulente
• Celulitis: Spredende rødme, varme, ømhed
• Tinea capitis: Skjold-pletter, alopeci, sorte prikker; svampe
• Impetigo: Honning-krustede laesioner; S. aureus/streptokokker

Neoplastiske

• BCC/SCC: Sol-eksponeret hovedbund (hårtab-mænd); perle-lignende, ulcereret, skjoldet
• Melanom: ABCDE, amelanotiske varianter
• Merkel-celle: Hurtigt-voksende violacøs knude
• Metastaser: Hovedbund = "enke-spids" for visceral met (lunge, bryst, nyre, tyk-tarm)

Medfødte / Vaskulære

• Dermoid-cyste (midlinje, kan have sinus-trakt)
• Hemangiom (spædbarn, involverer)
• AVM, venøs malformation

Hvornår biopt / henvisning

• Voksende, skiftende, blødende, ulcererede
• Fastsiddende til ben, hård, uregelmæssig
• >1 cm, vedvarende >4-6 uger
• Høj-risiko patient (immunsvækkede, tidligere hud-kræft)
• Hudlæge → dermatoskopi, biopt, ekcision