Flåt-båren feber: Bakterier, viruser & parasitter overført af flåter

Flåt-bårene patogener efter mikrobiologisk klasse

Klasse	Organisme	Sygdom	Vektor (USA)	Nøgleegenskaber
Bakterier	Borrelia burgdorferi (spirokete)	Lyme-sygdom	Ixodes scapularis (NE/MW), I. pacificus (Vest)	EM-udslæt, artritis, neuroborreliose; beh. doxycyklin
	Anaplasma phagocytophilum (kokke)	Human Granulocytær Anaplasmose (HGA)	Ixodes spp.	Feber, leukopeni, trombocytopeni; beh. doxycyklin
	Ehrlichia chaffeensis (kokke)	Human Monocytær Ehrlichiose (HME)	Amblyomma americanum (Enestjerne)	Feber, transaminitas; beh. doxycyklin
	Rickettsia rickettsii (kokkebacil)	Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF)	Dermacentor variabilis, D. andersoni	Feber, udslæt (håndflader/fodsoler), vaskulitis; beh. doxycyklin AKUT
Francisella tularensis (kokkebacil)	Tulæmi	Dermacentor, Amblyomma	Ulcero-glandulær, typhoid; beh. aminoglykosid/doxy
Virusser	Powassan-virus (Flavivirus)	Powassan-encefalitis	Ixodes, Dermacentor	Hurtig neuroinvasion; ingen specifik Rx; 10% fatal
	Heartland-virus (Phlebovirus)	Heartland-virus-sygdom	Amblyomma americanum	Feber, leukopeni, trombocytopeni; symptomatisk
	Bourbon-virus (Thogotovirus)	Bourbon-virus-sygdom	Amblyomma americanum	Sjælden; ligner Heartland
Parasitter	Babesia microti (protozoer)	Babesiose	Ixodes scapularis	Malaria-lignende; hemolyse; beh. atovaquon+azithro eller klinda+kinin
	Babesia duncani (Vestkysten)	Babesiose (Vestkysten)	Ixodes pacificus	Ligner

Ko-infektioner

Et enkelt flåt-bid kan overføre flere patogener (f.eks. Lyme + Anaplasma + Babesia). Test for ko-infektioner ved atypisk præsentation eller dårlig respons på behandling.

Forebyggelse

• Permethrin-behandlet tøj (0,5%).
• DEET / picaridin / IR3535 på hud.
• Flåt-kontrol inden for 2 timer; brus.
• Fjern fæstede flåter med fin-pindede pindser; træk lige ud.
• Profylaktisk doxycyklin 200 mg enkelt-dosis inden for 72 timer for højt-risiko flåt-bid i Lyme-endemisk område (IDSA).