Hovedbunds-knold: Differentialdiagnose fra Cyste til Kræft

En fast, uregelmæssig, øm, nogle gange kløende hovedbunds-knold kræver evaluering. Differential:

Almindelige Benigne Læsioner

• Pilar (trichilemmal) cyste: Fast, flytbar, fra hårfolikel; almindelig på hovedbund. Kan blive inflammeret.
• Epidermoid cyste: Keratin-fyldt, centralt punctum; kan inficere.
• Lipom: Blød, dejlig, flytbar; typisk ikke øm medmindre komprimeret.
• Pilomatrixom: Hård, kalkificeret, fra hår-matrix; ofte hos børn/unge voksne.

Bekymrende Læsioner

• Pladeepitel-karcinom (SCC): Skubbende, korstet, ulcreret; sol-eksponerede områder.
• Basalcel-karcinom: Perlemor-lignende, teleangiektasier, rullede kanter.
• Melanom: ABCDE-kriterier.
• Merkel-celle-karcinom: Hurtigt voksende, violæcøs nodul.

Inflammatoriske/Infektiøse

• Follikulitis, abscess, hidradenitis suppurativa.
• Dermatofibrom (fast, dimples ved knipning).

Næste Skridt

Hudlæge-henvisning. Dermatoskopi ± biopsi til diagnose. Behandling: ekshærelse (cyster, tumorer), antibiotika (infektion), observation (benigne stabile).