Bælte rose vs. koldsår: Forskellige virus, forskellige sygdomme

To herpesvirusser, distinkte kliniske enheder

Sammenligning

Egenskab	Bælte rose (Herpes Zoster)	Koldsår (Herpes Labialis)
Virus	Varicella-Zoster Virus (VZV / HHV-3)	Herpes Simplex Virus Type 1 (HSV-1 / HHV-1)
Primær infektion	Vandpoker (varicella) – typisk barndom	Oral herpes – ofte asymptomatisk eller gingivostomatitis
Latenssted	Dorsale rod-ganglier (sansenerver)	Trigeminus ganglion
Reaktiveringstrigger	Alder, immunforsvaret, stress, traume	Sol, stress, feber, traume, menstruation
Udbredelse	Unilateral dermatom (thorakal > trigeminus)	Perioral, læber, vermillion-grænse
Udsætte udseende	Klyngede vesikler på erytematøs base → skør	Klyngede vesikler på læberand → skør
Smerte	Alvorlig, neuropatisk (brændende, stikende), ofte før udsætte	Mild piglen/brændende (prodrom)
Komplikationer	PHN (postherpetisk neuralgi), ophthalmicus, Ramsay Hunt, meningitis	Gentagelse, okulært HSV (keratitis), encefalitis (sjælden)
Transmission	Vesikelvæske → vandpoker hos modtagelige (ikke zoster)	Spyt, vesikelvæske → HSV-1 (oral/genital)
Vaccin	Shingrix (RZV) – 2 doser ≥50å eller ≥19å immunforsvaret. >90 % effektivitet.	Ingen for HSV-1. Valacyclovir undertrykkelse reducerer udbrud.
Antivirale	Valacyclovir 1g 3 gange dagligt × 7d (start ≤72t)	Valacyclovir 2g 2 gange dagligt × 1d (episodisk) eller daglig undertrykkelse

Vigtig opsklaring

Du kan ikke få bælte rose fra nogen med koldsår. Du kan få vandpoker (hvis aldrig immun) fra bælte rose vesikelvæske. Koldsår overfører HSV-1.