Katteklø-sygdom: Symptomer, tidslinje og vigtige træk

Katteklø-sygdom (CSD) forårsages af Bartonella henselae, overført via katteklø eller bid (kattunge højere risiko). Blærer er ikke typiske.

Typisk tidslinje

1. Inokulation: Klø/bid → papul ved stedet (3–10 dage)
2. Lymfadenopati: Regional lymfeknude svuller, øm (1–3 uger post-klø); varer uger–måneder.
3. Systemiske symptomer (50 %): Lav feber, træthed, hovedpine, appetittab.

Atypiske/Alvorlige manifestationer

• Parinauds oculoglandulære syndrom (konjunktivitis + praeaurikulære knuder)
• Neuroretinitis, encefalopati
• Hepatospleniske granulomer
• Endokarditis (hos immunforsvarrede)
• Bacillær angiomatose/peliosis (HIV/AIDS)

Diagnose

• Klinisk: Anamnese + lymfadenopati + kat-eksponering
• Serologi: B. henselae IgG/IgM (kryds-reaktivitet mulig)
• PCR: Lymfeknude-aspirat (gylden standard)
• Warthin-Starry-farbning: Visualiserer organismer

Behandling

• Selv-begrænset (2–4 måneder) hos immunkompetente → symptomatisk behandling
• Azithromycin 5 dage kan forkorte lymfadenopati
• Alvorlige/disseminerede: Doxycyklin/rifampicin ± gentamicin

Forebyggelse

• Vask kløer straks
• Undgå grov leg med kattunge
• Flue-kontrol (vektor for kat-til-kat-overførsel)
• Immunforsvarrede: adopter voksne katte, undgå kløer