Ringorm hos kuld: Transmission, diagnostik, behandling og forebyggelse

Zoonotisk risiko

Ja, kulde overfører ofte dermatofytose (ringorm) til mennesker. Microsporum canis (90% af katte-tilfælde) inficerer mennesker let. Asymptomatisk bærer-tilstand almindelig.

Kliniske tegn hos kulde

• Cirkulære alopeci-plejjer (ansigt, ører, tæer) — kan være ikke-kløende
• Skubbende, korstede forandringer; revne hår ("cigaret-aske" udseende)
• Nogle kulde: subkliniske bærere (Woods-lampe +, kultur +, ingen forandringer)

Diagnostik

• Woods-lampe (365 nm): M. canis fluorescerer æble-grøn (50% sensitivitet)
• Svampe-kultur (DTM): Guldstandard; 7–14 dage; identificerer art
• PCR: Hurtig, sensitiv; detekterer levende + ikke-levende
• Mikroskopi (KOH-præp): Hyfer, arthrokonidier

Behandling

• Topikal: Kalk-svovl-dip 2×/uge (guldstandard), miconazol/klorhexidin-shampoo, terbinafin-creme
• Systemisk: Itrakonazol 5–10 mg/kg PO døgnlig (puls-terapi), terbinafin — til generaliseret/alvorlig
• Miljø-dekontaminering: Støvsug, vask sengedynge, klor 1:10 ikke-porøse overflader, kassér ikke-vaskelige
• Varighed: Minimum 2–4 uger udover klinisk kur + 2 negative kulturer 1 uge adskilt

Forebyggelse

• Isoler nye kulde; screen før introduktion
• Begræns eksponering for vildfremmede katte
• Hånd-hygiejne efter håndtering
• Behandl alle kontakt-dyr samtidigt

Menneske-infektion

Annulære, skubbende, kløende plejjer. Topikal terbinafin/klotrimazol × 2–4 uger. Peroral hvis udstrakt/immunsvækket.