Antraks kliniske former: Kutan, inhalations- og gastrointestinal

1. Kutan antraks (95% af naturlige tilfælde)

• Smertefri papel → blære → sort eschar med ikke-pittende ødem.
• Regional lymfadenopati, lav feber.
• Dødelighed <1% med antibiotika; 20% ubehandlet.

2. Inhalations-antraks (Uldsorters sygdom)

• Inkubationsperiode 1–6 uger. Prodrom: influensalignende (feber, hoste, myalgi).
• Fulminant fase: Mediastinal forvidelse på røntgen, hemorragisk mediastinitis, septisk chok, meningitis.
• Dødelighed >80% selv med aggressiv ICU-pleje, hvis behandling forsinkes.

3. Gastrointestinal antraks

• Orofaryngealt eller intestinalt. Alvorlig svelgningssmerte, ulcération, ascites, blodig diarré.
• Dødelighed 25–60%.

Systemisk spredning

Alle former kan progresse til bakteriæmi → sepsis → meningitis. B. anthracis toksiner (dødelig faktor, ødemfaktor) forringer immunclearance.

Vigtige håndteringspunkter

Tidlig antibiotika (ciprofloxacin, doxycyklin) plus antitoksin (raxibacumab, obiltoxaximab) ved systemisk sygdom. Post-eksponerings-prophylaxe: 60 dage med antibiotika + vaccin.