|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Vorter

Sankt Hans-urt og Ginkgo Biloba: Interaktions-risici, især blødning

Kombination af Sankt Hans-urt (SJW) og Ginkgo biloba udgør betydelige sikkerhedsmæssige bekymringer:

Farmakodynamisk interaktion

  • Begge hæmmer trombocyt-aggregering → additiv blødnings-risiko (næseblødning, blå mærker, GI-blødning, intrakraniell blødning).
  • Ginkgo hæmmer også PAF; SJW kan påvirke serotonin-mediatoret trombocyt-funktion.

Farmakokinetisk kaos

  • SJW – Potent inducer af CYP3A4, CYP2C9, CYP1A2, P-gp → sænker niveauer af ~800 lægemidler (orale kontraseptiva, warfarin, antiretrovirala, immunsuppressiva, nogle cytostatika).
  • Ginkgo – Modulerer CYP2C19, CYP3A4, P-gp; mindre forudsigelig.

Klinisk imperativ

Før anbefaling af ethvert supplement, få en komplet medicin/tilskud-liste. Vurder for:

  • Antikoagulaner/plade-hæmmere (warfarin, DOAC'er, aspirin, clopidogrel).
  • Lægemidler med smal terapeutisk indeks (digoxin, theophyllin, cyclosporin, TKI'er).
  • Hormonelle kontraseptiva (SJW reducerer effekt → uønsket graviditet).

Dokumentér diskussion; rådgiv afsætning eller tæt overvågning (INR, lægemiddel-niveauer) hvis kombination undgåelig.

Vorter