Tuberculin-hudprøven (TST): En komplet guide til Mantoux-prøven

Tuberculin-hudprøven (TST), også kendt som Mantoux-prøven, er et bredt anvendt screening-værktøj til at detektere tuberkulose (TB) infektion. Den diagnosticerer ikke aktiv TB-sygdom, men identificerer om en person har været eksponeret for TB-bakterien (Mycobacterium tuberculosis).

Hvordan prøven udføres

1. Forberedelse: Et lille område på indersiden af underarmen renses med alkohol.
2. Injektion: En lille mængde (0,1 mL) tuberculin reneret protein-derivat (PPD) injiceres intradermalt (netop under det yderste hudlag). Det skaber en lille, bleg bleb (hvede). Ubehag er minimal.
3. Reaktions-periode: Stedet observeres i 48 til 72 timer. I denne tid reagerer immun-celler på tuberculin hvis personen er blevet sensibiliseret til TB.
4. Afslæsning: En fagligt udviklet sundhedsfaglig måler induration (en fast, hævet svulst)—ikke rødhed—i millimeter.

Tolkning af resultaterne

Tolkning afhænger af personens risikofaktorer:

• Negativ: Induration < 5 mm (eller ingen induration). Antyder ingen TB-infektion.
• Positiv: Induration ≥ 5 mm i høje-risiko-grupper (HIV+, nære kontakter, brystkasse-røntgen-fund); ≥ 10 mm i andre risikogrupper; ≥ 15 mm hos lav-risiko-individer. Et positivt resultat indikerer TB-infektion—yderligere evaluering (brystkasse-røntgen, sputum-prøver) er nødvendig for at udelukke aktiv sygdom.

Vigtige overvejelser

• Falske positive: Kan forekomme ved BCG-vaccination (almindeligt udenfor USA) eller infektion med ikke-tuberkuløse mycobakterier.
• Falske negative: Kan ske hos personer med forsvagget immunsystem (f.eks. HIV, mernæring, visse lægemidler), nylig TB-infektion (inden for 8–10 uger), eller meget høj alder.
• Faglig administration krævet: Både injektion og afslæsning skal udføres af fagligt udviklet personale for at sikre nøjagtighed.

TST forbliver en hjørnesten i TB-screening. Hvis du har haft et positivt resultat, paniker ikke—det betyder infektion, ikke nødvendigvis aktiv sygdom. Opfølgning med din udbyder er essentielt.