West Nile-virus: Symptomer, alvorlighed og prognose

West Nile-virus (WNV) er en myggebåren sygdom med et bredt spektrum af alvorlighed. At forstå de potentielle udfalde hjælper med at guide opmærksomhed og forebyggelse.

Infektionsudfald

• Asymptomatisk (70–80%): De fleste inficerede udvikler aldrig symptomer
• West Nile-feber (~20%): Mild febril sygdom med feber, hovedpine, legemesmerter, ledsmerter, opkastning, diarré, eller udslæt. Symptomer løser typisk op på dage til uger
• Neuroinvasiv sygdom (~1%): Alvorlig infektion, der påvirker det nervøse system, herunder encefalitis (hjerne-inflammation) eller meningitis (inflammation af hjerne/rygmargsstreng-hinder). Dette kan forårsage permanent neurologisk skade eller død

Prognose-faktorer

Restitution afhænger af sygdommens alvorlighed og individuelle faktorer:

• West Nile-feber: Fremragende prognose; fuld restitution er typisk
• Neuroinvasiv sygdom: Variabel prognose. Risikofaktorer for dårlige udfald inkluderer høj alder (over 60), forsvaret immunsystem, og visse kroniske tilstande. Nogle patienter restituerer fuldt; andre oplever varigt neurologiske deficitter

Behandling og forebyggelse

Intet specifikt antiviralt behandling findes. Pleje er supportive: hvile, væske, smertestillende, og indlæggelse ved alvorlige tilfælde. Forebyggelse fokuserer på myggebid-undgåelse. Mens en veterinær vaccin findes for heste, er ingen human vaccin i øjeblikket godkendt.