Hyppig vandladning hos kvinder uden urinvejsinfektion: 7 almindelige årsager

Hyppig vandladning (polyuri) uden bevis for urinvejsinfektion er en almindelig klage. Mange ikke-infektiøse tilstande kan udløse dette symptom. Nedenfor er de hyppigste årsager hos kvinder.

1. Overaktiv blære (OAB)

Pludseligt, akut behov for at tømme, ofte med urgen-inkontinens. Forårsaget af detrusormuskel-overaktivitet. Udløsere inkluderer koffein, alkohol, krydret mad og stress. Neurologiske tilstande (MS, Parkinsons, apopleksi) kan også ligge til grund.

2. Graviditet

Livmoders tryk på blæren plus øget renal plasmaflow øger urinær hyppighed, især i første og tredje trimester.

3. Diabetes mellitus

Hyperglykæmi forårsager osmotisk diurese (polyuri) og polydipsi. Perifer neuropati kan også påvirke blærefølelse og tømning.

4. Medicin

Diuretika (ofte for hypertension), lithium, SSRI'er og calciumkanalblokere kan øge urinproduktion eller urgen.

5. Beckenorgansænkning (Cystocele)

Forvækkede beckengulv tillader blæren at synke i skeden, forårsager mekanisk irritation, utilstrækkelig tømning og hyppighed.

6. Interstitiel cystitis / Blæresmerte syndrom (IC/BPS)

Kroniske blæresmerter, tryk og hyppighed (ofte >10 tømninger/dag) med negative kulturer. Diagnose er klinisk efter udelukkelse af andre årsager.

7. Urininkontinens (Stress eller blandet)

Lækage ved hoste/nysen (stress) eller urgen (urgen) fører til hyppig tømning for at undgå uheld.

Andre overvejelser

• Ekscessivt væskeindtag (især koffein/alkohol)
• Angst / psykogen polydipsi
• Strålecystitis
• Blæretumor (sjælden, men skal udelukkes ved hematuri)

Hvornår skal man søge evaluering

Se en kliniker, hvis hyppigheden forstyrrer søvn eller dagligdag, er følgt af smerter, hematuri, vægttab eller nydebut-inkontinens. Basisarbejdet inkluderer urinprøve, resturinmåling, blæredagbog, og muligvis urodynamik eller cystoskopi.