Brændende vandladning ved 60 år: Årsager, diagnostisk arbejde og behandlingsmuligheder

At opleve dysuri (brændende eller smerte ved vandladning) ved 60 års alder garanterer grundig medicinsk evaluering. Mens urinvejsinfektioner er den mest almindelige årsag, kan mange infeksiøse og ikke-infektiøse tilstande producere dette symptom.

Infektiøse årsager

• Urinvejsinfektion (UTI): Præsenterer typisk med hyppighed, urgen, og skyer eller onde lugtende urin. Dette er den hyppigste årsag til dysuri.
• Seksuelt overførte infektioner (STI): Chlamydia, gonoré og trichomoniasis forårsager ofte urinrørsudskillelse og er forbundet med partner risikofaktorer.
• Prostatitis (hos mænd): Karakteriseret af damskøn smerter, obstructivt vandladningssymptomer og feber i akutte tilfælde.

Ikke-infektiøse årsager

• Uretral syndrom: Dysuri uden påviselig bakteriuri på standard dyrkning.
• Atrofisk uretrit/vaginit: Østrogenmangel fører til fortynning af urinrørs og vaginal mukosa, almindeligt hos postmenopausale kvinder.
• Medicin effekter: Visse kemoterapi midler, antibiotika og anticholinergika kan irritere urinvejene.
• Urinsten: Ureteral eller blæresten forårsager kolik flankesmerte og ofte hematuri.
• Malignitet: Blære eller urinrør kræft kan præsentere med smertefri hematuri, nogle gange ledsaget af dysuri.

Diagnostisk arbejde

Start evaluering inkluderer urinprøve og urindyrkning. Afhængig af fund kan et STI-panel, post-void residual måling eller cystoskopi være indikeret.

Røde flag der kræver akut urologi henvisning

Feber, flankesmerte, makroskopisk hematuri, urinretention, eller uforklarligt vægttab nødvendiggør hurtig specialistvurdering.