Hududslag på hænder med centrale prikker: Kan det være latex-allergi? Diagnose og håndtering

Et udslag med centrale punkter (prikker) på hænderne efter latex-eksponering tyder på kontakt-urtikaria eller allergisk kontakt-dermatitis fra latex-proteiner.

Latex-allergi-typer

• Type I (IgE-mediereet): Umiddelbar (minutter) – bylder, kløe, svulst, rinitis, astma, anafylaksi. Centrale prikker kan repræsentere follikulær accentuering.
• Type IV (Celle-mediereet): Forsinket (24–48 timer) – eksematos, vesikulært, fra kemiske acceleratore (thiuramer, karbamater).
• Irritativ kontakt-dermatitis: Ikke-immunologisk; tør, revnet hud fra handsker/sved/friktion.

Diagnose

1. Anamnese: Tidspunkt, eksponering (handsker, balloner, kondomer, medicinske enheder)
2. Prick-test (Type I) eller patch-test (Type IV) af allergolog/dermatolog
3. Serum latex-specifikt IgE (mindre sensitiv end hudtest)

Håndtering

• Undgåelse: Nitril, vinyl, neopren handsker; latex-frie medicinske/tandlæge-udstyr.
• Medicinsk alarm-armbånd hvis Type I.
• EpiPen hvis historie af systemisk reaktion.
• Informér alle sundhedsudbydere.
• Kryds-reaktivitet: Banan, avocado, kiwi, kastanje (latex-frugt-syndrom) i 30–50 %.

Arbejdsrelaterede overvejelser

Sundhedspersonale, frisører, livsmedelshåndterere med høj risiko. Arbejdsgivere skal tilbyde latex-frie alternativer under ADA/OSHA.