Bæltebelte-udsæt på albuen: Er det muligt? Dermatomal fordeling forklaret

Bæltebelte (herpes zoster) kan dukke op på albuen, men det er usædvanligt. Udslættet følger et enkelt dermatom (sensorisk nervedistribution). Albueområdet innerveres af:

• C5/C6 dermatomer (lateral overarm/underarm).
• C7 dermatom (posterior overarm/underarm, langfinger).
• C8/T1 dermatomer (medial overarm/underarm, ulner hånd).

Typisk bæltebelte-distribution

• Thorakal (T3–T12) — hyppigst (~55%).
• Cervikal (C2–C8) — ~20% (oftalmisk V1 hyppigst kranielt).
• Lumbal/Sakral — ~15%.

Albue-involvering

• Muligt hvis C5–C8 eller T1 dermatom reaktiveres.
• Udslættet ville være unilateral, dermatomalt, ikke krydse midlinjen.
• Kan udvide sig over/under albue langs samme nervetrod.

Kliniske perler

• Prodrom: Brændende, prikken, overfølsomhed 1–5 dage før udslæt.
• Udsæt: Erytematøs base med grupperede vesikler → pustler → skorper (7–10 dage).
• Smerte: Neuropatisk, ofte alvorlig; kan foregå udslæt (zoster sine herpete).
• Komplikationer: Postherpetisk neuralgi (PHN), bakteriel superinfektion, motorisk parese, øjen (V1).

Behandling

• Antivirala (valacyclovir 1g TID i 7d, famciclovir 500 mg TID i 7d) — start ≤72t fra udslætsdebut.
• Analgetika (gabapentin, pregabalin, TCA til neuropatisk smerte).
• Topisk pleje (kalamin, Burows løsning).

Forebyggelse

• Shingrix (rekombinant zoster-vaccine) 2 doser 2–6 måneder adskilt for voksne ≥50 (eller ≥19 immunsupprimerede). >90% effektivitet.

Hvis du mistenker bæltebelte på albue (eller andre steder), start antivirala hurtigt for at reducere PHN-risiko.