Livmodermyomer: Symptomer, årsager og behandling

Egenskaber

Et myom er en muskelvævsknold i livmodervæggen – den hyppigst godartede tumor hos kvinder før menopausen. Årsagen er ukendt. De er ofte harmløse, men kan give blødning og ufrugtbarhed.

• Størrelse: typisk små, nogle gange op til grapefrugt-størrelse.
• Mange har ingen symptomer. Stærk menstruationsblødning er mest almindelig og fremmer lægebesøg.
• Andre symptomer: smerter, hyppig vandladning, smerte ved samleje.

Typer (efter placering)

• Intramurale myomer: I livmodervæggen; sjældent problemer medmindre store; behøver ofte ikke behandling.
• Subserøse myomer: På ydersiden af væggen; sjældent problemer, men lettest at fjerne.
• Submukøse myomer: Delvis i væggen; kan give stærk menstruationsblødning.

Tidsramme

Myomer udvikler frugtbarhedsperioden, især 30'erne til menopause. De krymper ved menopause pga. faldende estrogen. Er kvinden tæt på menopause, afventer man ofte, medmindre symptomer er alvorlige. Uterin Fibroid Embolization (UFE) krymper myomer markant inden for 6 mdr.

Teorier

Lidt er kendt. Mange tror på sammenhæng med estrogen (krymper ved lavt estrogen). Familieleje og progesterone spekuleres i, men intet er bevist.

Forebyggelse og løsninger

Da årsag ukendt, findes ingen forebyggelse. Behandlingsvalg afhænger af størrelse og placering. UFE er nyest og (indtil videre) sikrast alternativ til hysterektomi. Flere medicinske og ikke-kirurgiske muligheder forventes i fremtiden.