|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Skjoldbruskkirtelsygdom

Struma vs. skjoldbruskkirtelknude: Forskelle, årsager og klinisk tilgang

Definitioner

  • Struma: Diffus eller knoldet forstørrelse af hele skjoldbruskkirtelen.
  • Skjoldbruskkirtelknude: En diskret klump inden i kirtelen (solid, cystisk eller blandet).

Almindelige årsager

  • Lithium, amiodaron
    • StrumaSkjoldbruskkirtelknude
    Jodmangel (endemisk)Alder (>50% >60 år har knuder på US)
    Hashimotos thyreoiditisStråleeksponering (barndom)
    Graves' sygdomJodmangel
    Genetiske syndromer (MEN, Cowden)
    Graviditet (hCG-stimulation)Ofte idiopatisk

    Symptomer (begge)

    • Synlig halsvulst
    • Globusfornemmelse, svelgningssværigheder, åndedrætsbesvær (kompression)
    • Hæser (recurrens laryngeus nerv)
    • Hyper/hypothyreoid symptomer hvis funktionen ændres

    Undersøgelse

    1. TSH ± frit T4/T3
    2. Skjoldbruskkirtel ultralyd (størrelse, echogenicitet, vaskularitet, TI-RADS scoring)
    3. FNA biopsi hvis >1 cm med mistenkelige træk

    De fleste knuder er gutartige (~90–95%), men alle kræver risikostratificering.

    Skjoldbruskkirtelsygdom