Forstå benign rekurrent meningitis (Mollarets meningitis)

Ifølge Meningitis Foundation of America er benign rekurrent meningitis kendt som Mollarets Meningitis. The Journal of the American Board of Family Medicine beskriver Mollarets Meningitis som "en sjælden form for aseptisk rekurrent meningitis, der er mild og selvbegrænsende." Aseptisk meningitis defineres som alvorlig inflammation af hindens inderside eller hjernehinder, som normalt efterfølges af et forhøjet hvidt blodcelletal. Det er en sygdom, der kan opstå i enhver alder. Den er almindelig og ikke normalt dødelig. Dog kan encefalitis (hjernesvulst) udvikle sig i sjældne tilfælde.

Egenskaber ved aseptisk meningitis

• Aseptisk rekurrent meningitis, forårsaget af epidermoidtumorer (ikke-kræft svulst i hjernen), er vanskelig at skelne fra Mollarets Meningitis, ifølge MFA. "Cysten brister, og indholdet, som bliver svært at finde, indeholder cellefragmenter og spøgceller, identiske med dem, der ses i cerebrospinal væske hos patienter med Mollarets Meningitis," siger MFA. Mens aseptisk meningitis ser ud til at ligne bakterielle former for meningitis, er det viralt af natur, derfor kan du reducere din risiko for at udvikle det ved at praktisere god hygiejne og få vaccinationer.

Årsager til rekurrent meningitis

• "Virusser, der er forbundet med Mollarets Meningitis, inkluderer Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virusser B5 og B2, echovirusser 9 og 7 og herpes simplex-virus typer 1 og 2," ifølge MFA. En 2004 JABFM-rapport af Beloo Mirakhur, M.D., Ph.D., og Marc McKenna, M.D., fra Chestnut Hill Hospital, Philadelphia, Pennsylvania, siger: "Når det oprindeligt blev beskrevet af Mollaret, havde denne form for aseptisk meningitis ingen identificerbart infektionsmiddel. Nye sofistikerede diagnostiske værktøjer har nu identificeret Herpes simplex type 2-virus som den mest almindelig isolerede agent." Infektioner, svampe, nogle mediciner, flåt-båren sygdomme og tuberkulose kan forårsage andre former for aseptisk meningitis.

Symptomer

• Symptomer på Mollarets Meningitis inkluderer irriterbarhed, lav feber, høj feber, hovedpine, stiv nakke og muskelsmerter samt utilbøjelighed over for stærkt lys. Symptomer kommer plutseligt, bliver intense inden for få timer og varer i dage, endda uger. Symptomer kan gå væk og derefter gentage sig over en periode af mange år og så forsvinde. 2004 JABFM-rapporten citerer en sag med en 52-årig, der oplevede tilbagevendende symptomer som utilpas, kvalme, feber, opkastelse, hovedpine og fotosensitivitet. Hendes "meningitis-episoder varede tre til 10 dage og rensede derefter op uden nogen resterende symptomer" og spændte over en periode af 20 år.

Diagnose

• Ifølge MFA udføres diagnose ved at tage et prøve af din rygradsvæske ved hjælp af en rygradspunktion eller lumbal punktion. En bakteriekultur tages derefter fra prøven. De etablerede diagnostiske kriterier eller karakteristika for Mollarets Meningitis, ifølge MFA, inkluderer tilbagevendende episoder af meningitis, cerebrospinalvæske-pleocytose, som betyder "en midlertidig øgning i antallet af leukocyter (hvide blodlegemer)," ifølge Medical Dictionary Online, med store granulære og ikke-granulære hvide blodlegemer kendt som neutrofiler og lymfocyter, og angreb, efterfulgt af perioder med remission af symptomer i uger eller måneder. Angrebene kan eller kan ikke inkludere andre ikke-meningitis symptomer som ledsmerter, myalgi, svimmelhed, delvis eller total tab af bevidsthed, kranial nerveforlammelse og koma.

Behandling

• Acyclovir administreres intravenøst eller oralt, og Valacyclovir gives oralt for at behandle Mollarets Meningitis. Andre terapi-forsøg inkluderer steroid'er og colchicin. Samme 2004 JABFM-rapport siger dette om effektiviteten af sådanne behandlinger: "Sjældenheden af Mollaret-syndromet udelukker vel-dokumenterede kliniske forsøg, der studerer effekten af forskellige antivirale midler. Selvom acyclovir er et sikkert, effektivt og specifikt anti-Herpes middel... har det ikke vist at ændre den naturlige historie af sygdommen definitivt, mens andre terapier, inkluderende estrogen, steroid'er, antihistamin, phenylbutazonum og colchicin har været uheldige i behandlingen af Mollaret Meningitis."